昨日（8月31日），安徽省医药集中采购平台发布了《合肥市基层医疗机构药品带量采购联合体药品带量打包采购竞价公告》。

本次带量采购的主体是合肥市9家成员单位组成的医联体，参与竞价中标的为配送企业。

实行药品带量打包采购

根据公告内容，本次带量采购将涉及所有药品，遵循国家基本药物、安徽省基本药物、中标药品优先，确保配送率的原则，对数据进行评议和汇总，形成7个竞价采购药品包。

7个竞价采购药品包为：

①神经系统及中成药注射类（含神经系统类、循环系统类、中成药类注射剂）；

②抗感染类（含抗微生物类、抗寄生虫类、抗肿瘤类药物）；

③中成药类（除注射剂外）；

④消化系统类（含消化系统、抗变态反应类药物）；

⑤激素及调节内分泌药物类（含激素及调节内分泌药物、泌尿系统专科特殊用药、皮肤科外用药、眼耳鼻喉科用药、口腔科用药、妇产科用药、诊断用药、生物制品、麻醉用药、治疗精神障碍药物、调节免疫功能药物）；

⑥解热镇痛类（含解热镇痛及非甾体抗炎、抗风湿、抗痛风药物，营养治疗药物、维生素及矿物质缺乏症用药、血液系统用药、呼吸系统用药、解毒类用药）；

⑦大输液类（含甘露醇输液、调节水、电解质及酸碱平衡类药物）。

让利幅度要求5~10%

本次的带量采购好在不像蚌埠那样，让利金额未达到15%不得分并拒绝投标，单品种让利幅度不能低于25%。但是，还是有让利幅度的明确要求。对于让利幅度的要求，大输液类采购包要在1-3%内，其他各采购包在5-10%内，不在让利幅度内的竞价以废标处理。

看到了吧，虽然让利幅度上让步了，还是有具体要求的，没达到要求就要被踢出去。对于配送企业来说，让利幅度是在省标中标价（省医保支付价）基础上降价，虽然生产企业在中标时的报价包含了配送费，由于带量采购的让利要求，多数配送企业只能找配送费高、市场销量大的品种来做，不然根本承受不了带量采购“二次议价”的压榨。

综合评分细则相对公平

让利幅度得分相对于宿州带量采购的50分，和蚌埠40分来说，合肥本次的基层带联体带量打包采购的让利幅度得分为35分已经有所下降。在分值的计算方面，没有像蚌埠那样区分本市和外市企业的不公平，而且让利幅度顶格为10%，让利达到10%就得满分，而不是让利幅度最大的才能得满分。分值设计更注重企业的配送实力。

表1：合肥市基层医疗机构药品带量采购竞价综合评分情况

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此前蚌埠的单品种带量询价采购降价25%；药品集中采购平均降价17.24%，最大降幅22.5%，并将红日药业、江苏奥赛康等8家药企列入黑名单，其所有产品永久禁入蚌埠市场。不少业界人士认为，该采购文件对投标人实行歧视性待遇，违反我国《招投标法》。中国药促会也及时就蚌埠药品招标违规问题上报国务院医改办。

8月26日，国家发改委官网刊登了《国家发展改革委办公厅关于建议纠正蚌埠市卫生计生委滥用行政权力排除限制竞争有关行为的函》，公开致函安徽省办公厅，建议安徽省责令蚌埠市卫计委改正相关行为，并对本省药品集中采购中是否还存在其他违反《反垄断法》排除限制竞争行为，从总体上予以清理和规范，并将整改情况于8月31日致函国家发改委。

作为医改大省，安徽在采购方案上的创新我们可以理解，但是奇葩的投标要求、保证金，确实让人惊呆了！希望在发改委对地方带量采购重视之后，各省市在落实带量采购政策的同时，还企业公平、合理、良性的竞争环境。