来源：赛柏蓝 作者：司徒阳明

日前，名为疑夕的人士在微博上表示，三大清热解毒中药注射剂：红日药业的血必净(+3.48%)、上海凯宝的痰热清(+0.18%)、康缘药业的热毒灵(+6.61%)，均从往年20%以上的增速下滑到个位数增长，中药注射剂退出市场是大势所趋。

此言论一时之间引发极大关注，中药注射剂真的退出市场了吗？

让我们先来看看目前中药注射剂的现状。

现在各大上市公司都在公布2015年的半年报，疑夕上面所说的几个数字就是从从这些上市公司的年报数据中得出。

从数据对比来看，红日药业2014年年报显示，血必净注射液的营收收入年同比增长26.5%，相比较，2015年上半年的营收同比增长3.48%；

康缘药业的热毒宁注射液，2014年营收收入同比增长24.61%，2015年上半年营业收入同比增长6.61%；

上海凯宝痰热清，2014年营业收入同比增长11.90%，2015年上半年同比增长将为0.18%。

那么，这三家公司是行业普遍现象吗？

益盛药业主要针剂品种生脉注射液、清开灵注射液，2014年，生脉注射液的营业收入同比降低6.44%（-6.44%），2015年上半年同比降低5.97%，营业收入再次缩减。

清开灵注射液2014年营业收入同比减少27.73%，2015年上半年，这一数值再次扩大为减少43.39%；

中恒集团的血栓通注射液也是中药注射液中的明星，年报显示，2014年，由于销售方式的变革，血栓通注射液营收虽然下降，但是，销量较去年同期增长约25%。2015年上半年，销量同比下滑约 34%。

中药注射剂下滑的原因

增速的下滑是医药行业的整体趋势，这也是业界的共知，工信部统计数据显示，去年医药行业增速已下滑至13.5%，今年预计增速还将继续下滑，但是整体而言，业界普遍预期2015年的增速仍会超过10%。中药注射机缘何从高于行业增速到低于呢？

现有已上市中药注射剂品种主要分布在心脑血管治疗和抗感染、抗病毒治疗领域。仅这两个领域的中药品种数就占到中药注射剂总品种数的49%。其次为抗风湿、抗肿瘤和肝病治疗领域，三者合计占到中药注射剂总品种数的28%，如果在加上以对抗癌性疼痛为主的7个疼痛类治疗药物，5大治疗领域合计占到中药注射剂总品种数的82%。

2012年，号称史上最严的限抗令正式实施，严格控制抗生素给部分中药注射液带来了机会，治疗领域为抗感染、抗病毒的中药注射液趁机异军突起，成为医生最爱。

其他领域心血管、抗风湿、抗肿瘤等领域的中药注射剂，则是因为慢性病、癌症病人的增多，本身医疗市场的扩大中，也在慢慢占据一席之地。微信公众号江苏省标医药销售第一顾问的作者余香莲最近撰文表示，相对于化学药注射剂，中药注射剂具有作用靶点多、疗效确切多种优势，尤其是在某些治疗领域（如心脑血管、抗肿瘤等），中药注射剂不可替代。例如，在2003年抗击SARS时，生脉注射液起到重要作用；临床上遇到休克病人，用参附注射液效果也很好等等。

不过，近年来一些因素也开始让中药注射剂增长的限制。

首先是，公众、媒体、医院对中药注射液不良的反应的关注。国家药监总局的药品不良反应监测年度报告中，关于中药注射剂的部分更是被反复引用。

去年朝阳医院等多家医院曝出根本不使用中药注射剂，此消息的曝出也充分暴露了中药注射剂在部分医院面临的尴尬局面。

其次，医改政策推进，限制输液病种名单，药占比、医保控费等都对中药注射液带来影响。例如在2015年的半年报中，益盛药业指出，其中药注射剂注射液销量的下滑就和“药占比”政策的执行导致销售收入较上年同期出现不同程度的下降。中恒集团也表示，血栓通系列在各省医院招标和销售中遇到了限价、限量的阻力。

随着医保控费进行，超适应症使用严重的中药注射剂也被医保部门盯上了。有医保官员指出，中药注射剂目前最为严重的问题是治疗疾病过多，使用费用过高。平均每种中药注射剂治疗的疾病数量超过100中，而且还在不断增加。对于捉襟见肘的医保费用来说，必然是严控的对象。

再次，很多中药注射剂是基层医院的最爱，但是，卫计委对新农合的要求正在日趋趋严，骗保、不合理用药都是新农合严查的对象，这也会影响中药注射剂的部分销售。

注射液未来只剩下50个品种？

要知道以前，中药注射液价格高、空间大，可都是医药销售、代理人最爱的最爱啊，现在降价、限价，不准输液，限制费用等正在挤压中药注射液的生存空间。

此外，国家局最近关于药品提出了最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，四个最严，在这个标准下，中药注射液也面临行业严查。看看安徽局最近披露日常监督检查中，对于大容量注射液的飞行检查也透露了其中一个监管趋势。

在医改、食药监总局严管、严查将使中药注射剂产业产生洗牌，未来中药注射剂的竞争将不再仅仅是产品回扣额度的竞争，其竞争的重点将会逐渐转移到产品质量、疗效的竞争上，对于一些积极开展了上市后再评价，并且积极提高药品安全性的药企，其产品要积极关注。

此前有媒体报道称，一药企人士表示，目前中药注射剂品种有100多种，存在质量隐忧，政府计划在全面筛查后，可能在未来5年内要削砍一些品种，从目前的141种，筛选只剩下50种。

筛选只剩下50个品种的说法不知道从何而来，但是，洗牌是必然的，市场竞争中，很多注射剂市场萎缩、被淘汰或许真的要实现了。