没有一个确切的统计数字，据说全国的医药代表有一百多万，所以就姑且称他们为百万药代。前不久“医药代表”这个工种刚被国家确认了合法身份，然而马上就感受到了政策的寒意，我这里说的是其中绝大比例的医院医药代表，药店的销售同仁们暂时不表。

政策的寒意主要来自于外企的员工们，先是GSK事件及其持续的发酵，然后是药价的放开，招标的外企超国民待遇取消，量价结合二次议价等等，开始让外企在各地接二连三的弃标然后是队伍解散哀鸿遍野…再加上医药电商和移动医疗等互联网经济的山呼海啸般影响，唱衰医药代表的声音越来越响，百万药代，真的走到了穷途末路了吗？

首先，上帝确实关上了一扇门。传统的处方药营销模式走到了死胡同，它是2009年来畸形的医改导致的僵死的医药体制的殉葬品。09医改的核心目标是解决患者的“看病难看病贵”，这就为此后的医患矛盾升级留下了后患。

因为医生和患者是医疗体制中同等重要的两个主体，方案却漏掉了另一个主角在医改中的地位，因此医生仍旧是医院的附属品，仍旧需要从药品器械飞刀红包中补足心中的不平衡，十七大所谓的四个分开（政事分开，管办分开，医药分开，盈利性与非盈利性分开）就是一个口号。

在此背景下，处方药销售的高代金或者高利益交换模式没有本质的改变。然而这种体制的弊端也愈加明显：看病难越来越难（全国人民奔协和），看病贵越来越贵（政府医保基金透支，个人支付部分也上升明显），医患矛盾升级砍医事件不断。所以，为了平衡各方利益，传统的处方药营销体制必须随之调整，这就是现在进行深化改革的政策背景。

推动药品价格改革加速的另一深层原因是调整医疗服务价格的需要。医疗服务价格需要提高，但患者不能接受总支付价格的上升，故只能采取“拆东墙补西墙”策略，即改革文件中所说的：在不增加患者总负担的前提下，降低药品费用比例，适当提高医疗服务价格，体现医生价值。

因此，传统的医药代表，是要清醒的看到，传统方式卖药，这扇门即将要关上了。

然而，上帝在关上一扇门的同时，开了一排窗。时势仍然需要大量的医药代表去承担新的职能，这是因为：

目前医疗体制改革存在着三个分开：

1.“医”“药”分开。看病和买药将从原来的都在医院解决，改为看病在医院，买药不限在哪里，并且公立医院的药占比要从现在的接近50%在2017年降至30%。未来的医院销售和药店销售再也不会泾渭分明，会融合在一起，形成以患者为中心的多头干预模式。

2.“医”“院”分开。医生和医院的附属依赖关系将一步步减弱，医生品牌将在医院品牌发展的同时崛起。国家鼓励医师进行多点执业的政策的发布，让公立医院的院长们不再敢明目张胆的反对医生走出医院工作，虽然暗地里还有障碍，但大势已成，浩浩荡荡，不可阻挡了。

伴随“医”“院”分开的另一大特点是移动医疗与地面实体的融合。医师多点执业，需要有信息系统、诊治工具产品和品牌营销、执业地点等结合，实际上对今后移动医疗的走势产生决定性的影响。

3.“药”“企”分开。众多医药代表们再也不像过去专职忠诚的服务于一家企业了，药品器械兼职，移动医疗地推，多点执业中介，志同道合者私下创业，另立团队代理…这是一个现实问题，笔者认为，堵不如疏，设立合伙人机制，让员工的责权利相关性更强，才是解决这一问题的根本。所以，“药”“企”分开促进了打工者与合伙人的融合。

综上所述，在新医改、互联网和资本创业浪潮三重推动因素下，百万药代面对着三个分开与三个融合，顺势而为，应势而上，实现自己职业生涯的新跨越。上帝可能关了一扇门，但开了一排窗，机会永远属于准备好的人。