云南省第一人民医院原院长王天朝利用职务之便，为他人在医院基础工程建设、医疗设备采购、医生岗位调整等方面谋取利益，受贿共计现金人民币3500万元以及价值人民币8000余万元的房产100套、停车位100个。

一个省级医院院长,居然有如此巨大的腐败能量，而且胆子大到什么都敢插手，什么东西都敢收。除了个人自律的防线溃烂外，恐怕更在于权力不受节制，甚至指向更广泛的医疗腐败。

公众有理由追问，院长收了如此多钱财，那么中层干部乃至普通医生，是否也存在苍蝇呢？毕竟，由于医疗先天的信息不对称，哪怕是一个医生，也掌握着诊疗的主导权，开什么药，让患者接受什么样的检查，都几乎由他说了算。

由于众所周知的以药养医、过度医疗等积弊，很难指望某个医生干净到一张大处方都不开、一次过度医疗都不让患者承担。院长腐败，下面的医生是否也需要“吃药”？恐怕这是谁也无法事先证伪的命题。

王天朝之所以能够敛财之巨，也在于他所管理的是一家公立大型医院。由于公立医院在政府支持力度、人才配备、设施标准个方面都占有绝对优势，以及广大患者无论病情轻重，都更依赖于公立大中医院的心理传统。

可以说，一所大型公立医院所能够获得的市场资源非常之多，效益好、回报高。作为院长，如果在无孔不入的经济收益面前把持不住，很容易就陷入腐败漩涡。

由此可以说，一个院长的腐败个案不能就事论事，也不能仅仅只着眼于反腐层面，更要看到其背后现有医疗体系的深层次矛盾。民众将医疗经济负担过重喻为新的“三座大山”，这几年来推行的新医改，也就必须直面“巨贪院长倒下之后”的制度之问。

早就有专家指出，新医改不能绕开医疗人事体制改革。如何改变医院过度行政化的体制弊端，对当下医院院长人事权、财权等权力过于集中的现状进行破解，避免院长“一支笔”就能决定全院资源调配的暗箱操作，在改革过程中发挥包括职工代表大会、工会在内的代议功能，让普通职工对医院日常事故享有更多话语权，是新医改人事体制改革面临的重要命题。

呼吁了这么多年，新医改在“以药养医”的改革探索进展究竟如何？“以药养医”不仅带来了患者的沉重负担，更造成利益捆绑下寻租、腐败交易的层出不穷，乃至于本应肩负救死扶伤职责的医生，在诱导之下一切向钱看的医德败坏。

不打破医院靠卖药为生的恶性循环，就不可能杜绝天价药方，更无法根绝其背后从药品采购、医生为患者开药等各个环节的利益黑洞，消除医院硕鼠赖以生存的酱缸文化。

新医改在医疗资源均衡配置的改革力度要持续加大。如果还是让大中型公立医院一家独大，享受各种体制内资源，患者迫于无奈只能集中求医，这导致了大中型公立医院的卖方市场。

大家都要争着去公立医院看病，都要想办法请院长多批几个条子，好让自己或亲朋看病更方便，这也让院长享有事实上的特权，也就使得其不容易被监督。新医改就是要通过大力发展社区医疗、鼓励民营医院参与竞争等途径，为大中型公立医院去魅，最终才能让公立医院院长从神坛上走下来。

新医改的决策者和执行者都应将“巨贪院长”作为研究样本，从中汲取教训，找到存在的各种管理和体制漏洞，从而让新医改不至于沦为一场失败的、半途而废的改革。这也许就是“巨贪院长”超越一般腐败案例的意义所在吧。