昨日，编者从浙江一药企那里了解到，在日前举办的浙江省医药行业协会年度大会上，浙江卫计委药政处的吴处长明确表态，除医改试点城市宁波、绍兴外，其他地市不允许进行二次议价。

绍兴、宁波外的二次议价应叫停

吴处长表示，从国务院医改办到省政府都不提倡二次议价，因为对于二次议价目前并无准确界定。目前国务院医改办只允许国家医改的试点城市进行二次议价。宁波和绍兴是浙江省两个国家医改试点城市，浙江省要求是出台方案后，按方案进行议价。

据了解，目前绍兴已经出台了议价方案，所以严格来讲只有绍兴可以的二次议价，宁波也必须是在出台方案后二次议价。

据药企人士介绍，针对浙江各地汹涌的二次议价潮，浙江卫计委派人到不少地市去制止二次议价，但是由于二次议价有极大的利润空间，各地市对此积极性很高，对此也颇有意见。

上述药企表示，虽然卫计委制止了或者否定了绍兴宁波以外的二次议价，但是由于各地积极性高，希望此政策能够真正落到实处。

医保压力大，药价难乐观

据透露，年后，浙江还将进行医保支付价的制定。但是目前浙江的医保面临压力非常。

2014年浙江医保基金面临的压力越来越大，5151万人参保，其中职工医保1900万人，节余876亿元可以支撑23个月，总体还是好的。但2014年城乡居民产生赤字3个亿，74个区县41个出现赤字，3152万人，筹资已经很高，人均600多，同比支出增长53%，医保基金无法支撑，这是药品定价机制改革，降低虚高药价的重要原因。

由此宁波，绍兴的议价结果不影响今年的中标价，但是，由于医保压力大，很难说是否会影响到明年的医保支付价。

另外，受整体降价的影响，即使是低价药也恐怕难逃降价命运。低价药挂网价格希望可以平缓适度的上涨，如果要调价，往下没问题，往上调不能频繁，希望周期在三个月以上。

此外，从政府部门来看，二次议价动辄二三十点的降幅，还有不论多高的降幅，总是有药企和商业公司应标，此等局面恐怕也给了招标、议价降价以足够的想象力和空间。