杭州计划建立特殊药品大病保险制度

“格列卫”是种癌症分子靶向药，效果好，但价格贵，每盒2.4万元，一盒只能吃一个月。这样的药什么时候能进医保?这无疑是患者最期盼的事情。

有个好消息，《关于进一步完善杭州市大病医疗保障制度的实施方案(征求意见稿)》，4月20日前在市政府门户网站(www.hangzhou.gov.cn)听证。方案最大的亮点是——杭州拟建立特殊药品大病保险制度(简称大病保险)，今后，格列卫、力比泰、易瑞沙、里葆多、爱必妥、晴唯可、ATG- Fresenius S、赫赛汀、诺其、美罗华、类克、福斯利诺、泰欣生、索马杜林、复泰奥等15种药品将纳入大病保险支付范围，这其中大部分是治疗白血病、癌症等所需的“救命药”，而且多为进口药品，价格相对昂贵。

等到《方案》正式出台，参保人员在定点医院或凭外配处方到定点药店购买这些药品，以及异地发生符合报销规定的该类药品，都可以纳入大病保险支付了，患者会省很多钱。

目前，杭州的大病医疗保障包括重大疾病医疗补助、医疗困难救助。前者与全省接轨，后者是杭州领先于全省推出的一项惠民举措。这次的《方案》是在原来基础上，建立大病保险制度，将省人力社保厅公布的大病保险特殊药品费用，委托商业保险公司单独运行管理，并实行市级统筹。

考虑到目前全市八个统筹地大病医疗保障的运行模式有一定差异，实行市级统筹需要做大量准备工作。因此，杭州的大病保险制度具体实施，准备分为两个阶段——

第一阶段是从今年起至2017年，各统筹地将15种特殊药品纳入大病保险支付范围，由各统筹地自行经办管理，也可委托商业保险公司运作。

第二阶段是从2018年1月1日起实行市级统筹实施，将纳入大病保险的特殊药品委托商业保险公司单独运行管理。全市统一组织实施，实行统一保障范围、统一筹资标准、统一待遇水平，基金实行统收统支。

在市级统筹前，具体筹资标准、起付标准、待遇支付标准等，由各统筹地根据当地实际自行确定，但不得低于省政府文件规定的标准要求;市级统筹后，各标准由市人力社保局会同市财政局报经市政府同意后，另行确定公布。