2月25日，上海发布了新一年的医改精神，昨日全国4个深化医改试点省之一福建也重磅推出了福建省的新医改的重点，作为深化医改的试点省份，其医改内容或许成为全国医改的样板，因此，更值得业界关注。

从披露医改方案来看，赛柏蓝认为有以下几个趋势在未来有极大可能成为全国性医改的共同措施，分别是：

一、药品销售零差率毫无疑问将成为大趋势。各位微友还记得赛柏蓝前几天和大家分享的医改另一试点省份安徽省的改革方案嘛，同样是药品零加成。虽然零加成是医院的事情，但是医院是药企的大主顾。零加成意味着二次议价、医院要返点，药企的利润空间会被进一步压缩。

湖南省药品招标，药企被大砍价，据当地日报报道，主导砍价都是一些医生。药企的利润空间恐怕会被压得极低。湖南一个省份的标可以弃，全国呢?面对大规模的二次议价，药企恐怕要面对净利润空间被一步步压缩的局面，超高的利润空间不要在想了。跟药企砍价的还是医生，恐怕会比面对招标办难受得多。

二、分级诊疗，强基层。这既是国家的大政方针，也是各省的重点。安徽提出了2015年，90%的病在县级医院解决，福建提出2017年实现90%病不出县的目标。

不管时间点如何确定，应该确定的县级医院市场将会大扩容，甚至有可能改变未来的医药市场格局，企业应该及早布局。(欲了解县级市场，可浏览2月15日，赛柏蓝和大家分享的类空白市场，县级医院游戏规则一览一文)。

三、社会办医得到极大鼓励。安徽省中同样有鼓励社会办医的一系列举措，福建省提出，社会办医的床位数和服务量要达到四分之一，床位数或许好达到，服务量要达到四分之一，这是个非常艰巨的任务，要知道目前民营医疗机构的诊疗数量占比仅是个位数。

预计为鼓励社会资本办医，恐怕将会有一系列的利好政策出台，有志于办医的资本可密切关注福建市场了。

四，药占比下降。与之相关的将是合理用药比例的提高。合理用药是个老话题，但是在医保资金面临穿底的情况，合理用药显得尤为迫切。而卫计委提出来的法宝就是药占比。

今年2月3日，全国合理用药工作现场会在沈阳军区总医院召开，百余所医院的负责人齐聚沈阳，学习如何合理用药。

之所以设在沈阳军区总医院，赛柏蓝认为，这就是卫计委树立的合理用药的样板，其中住院患者药占比从45%降至26.6%，抗菌药物药占比从33%降至11.8%，抗菌药物使用强度的DDD值从56.3降至35.7。抗菌药可是医院使用的大头，这么个比例推广开来，抗菌药的生产厂家估计要哀鸿一片了。

但，话说回来，药占比将会成为卫生主管部门衡量医院的一个硬指标，药企应适时把自己产品重新挑拣挑拣了，建立一个符合合理用药要求的生产布局了。

五、福建特色：流通商大洗牌。2017年要达到10家配送企业配送全省药品和器械。显然这10家以外的流通企业就没生存空间了。

福建是唯一执行两票制的省份，当时实行两票制的时候，目标之一就是减少流通环节，流通商就面临洗牌，现在，福建省直接确定目标，只留10家药品流通商，这个洗牌更是板上钉钉了。为何是10家呢?10家是否能保证足够配送效率和质量呢?这就不得而知了。