中共中央、国务院近日印发的《关于加大改革创新力度加快农业现代化建设的若干意见》明确提出，“推进各级定点医疗机构与省内新型农村合作医疗信息系统的互联互通，积极发展惠及农村的远程会诊系统。”

这一全新的提法令医药界欢欣鼓舞，尤其是对于东软集团这类早期布局农村移动医疗的公司来说，更是一大喜讯。业内期待，今后数年农村移动医疗系统建设有望进入高潮期，这一政策也有望成就一批健康咨询服务商。

鼓励农村移动医疗发展

农村远程会诊系统，是移动医疗市场的一部分。业内人士认为，中央1号文件明确提出“积极发展惠及农村的远程会诊系统，推进各级定点医疗机构与省内新型农村合作医疗信息系统的互联互通”，是近年来中央1号文件针对农村医疗卫生体系的新提法，将通过信息系统建设，大医院与基层医疗机构互联互通、远程会诊、资源共享的形式，缓解基层医疗机构医生资源不足、诊疗水平低、病人信任度小的状况，利好基层医疗卫生机构留住病人、扩大农村医疗市场，从而在某种程度上缓解大医院看病难、挂号难的压力，利于医疗资源优化配置。

农村移动医疗模式包括三部分，分别是：前端患者及医疗机构，数字化医疗设备、计算机网络平台和数字医疗软件所组成的信息系统，以及后端的医疗机构或云医院平台。

当前，全国各大医院人满为患，而基层医疗机构因诊疗能力不足面临乏人问津的问题。同时，当前医疗环境存在碎片化治疗情况，医患缺乏沟通，信息孤岛现象严重。通过远程医疗可以实现优势资源纵向流动，建立分级诊疗，重新构建医疗体系，平衡医疗资源和患者分布，打通医院之间的信息通道，能够促进分级诊疗发展。

2013年我国远程医疗市场规模达22.1亿元，较上一年增长20.8%。随着移动医疗终端普及、医疗物联网发展、医疗机构参与度提高，我国远程医疗市场将快速突破，预计2017年远程医疗市场规模将达到95.8亿元。

移动医疗面临三大挑战

国家卫计委医政医管局资源管理处处长焦雅辉指出，在移动医疗时代，政府主管部门将面临三大挑战：

首先，面对海量的良莠不齐的信息，如何甄别其质量优劣。她表示，“医疗的质量和安全是我们的生命线，也是我们的基石。临床就是一定要在患者的旁边，要亲自侦查病人，根据病人的发病史、家族史以及各方面系统综合的检查，包括医生亲自的望、触、叩、听，来判断病人的病情，再作出诊断，提出治疗方案，而不仅仅是依靠一张片子、心电图或者化验单就能给病人提供病情诊断。信息时代，一方面提供了便捷性，另一方面海量信息良莠不齐，如何判别它的好坏，是巨大挑战。”

其次，面对广大的患者群体和服务对象，如何保证移动医疗的公平性。焦雅辉表示，公平性是政府主管部门首先要考虑的一个问题。例如，网上利用各种移动终端设备预约挂号或者预约诊疗的，更多还是城市人群，甚至是城市人群中的年轻群体，他们使用这些设备更容易。但社会上还有更多的老年人等弱势群体，甚至农村人口，这些人如何能更公平、更可及地获得现代医学进步所提供的医疗服务，也不容忽视。她认为，现在移动医疗所服务的群体还是一些特定群体，并没有惠及每一个应该服务的对象和人群。

再次，面对移动医疗的大背景，政府如何履行监管的职责。焦雅辉认为，政府监管的手段是有限的，面对海量信息，若仍然靠人的力量去监管，这是不可能的。她说：“我们现在面临着一个很宏观的政策课题：对于网上大量诊疗信息的提供者以及健康咨询服务商，如何进行监管，政府承担什么样的责任，如何引导这个行业加强自我监管，并作为一个独立法人来承担法律责任，履行社会责任。”