“医生特别想找到能志同道合的领导，并能在一个团队里共同实现目标，如果这些最基本的诉求达不到，哪怕这家医疗机构开出的薪水再高，多数医生都不会选择去这里多点执业”

上周，高端医疗集团美中宜和在京召开“蓄势领航，专业共成长”医生平台发展媒体沟通会，提出民营医院打造四型人才发展平台模式，即技术型、专业性、管理型以及创业型。

美中宜和CEO胡澜博士认为，多点执业仅仅是医生身份放开的一个过渡政策，《执业医师法》的修订才能让医生完全回归自由人，民营医院在当下的任务不是期盼更多的政策落地，而应适时为人才的合理流动搭建优质平台。

允许兼职远远不够

北京协和医院急诊科“女超人”于莺在会上坦言，随着医卫改革的深化，多点执业的提出已不下五六年，每次出台的政策都在“逐步推进”，但到目前为止医生的执业方式仍然没有放开，达到的效果仅仅是允许医生去“兼职”。

而对于兼职医生，其实民营医院也不会支付太高的薪水，但对于医生而言，只要增加一个执业地就会占用更多时间，所以到目前为止，至少协和医院急诊科没有医生多点执业，而可以出去多点执业的人还是各科专家。

美中宜和丽都院区院长王磊指出，各科专家到院外工作多前年就开始，这种形式被业内称为“会诊”，并非早于多点执业政策提出之前，所以说，当前多点执业所发挥的作用仅仅是让这种院外会诊方式合法化，至于如何才能让大部分医生流动起来，有待政策细则出台。

当问及于莺为何离开协和加入美中宜和时，她表示，医生是天底下最单纯的职业人群，他们只想找到发挥自己专长的平台，安静地工作不受其他因素影响，并能以此得到患者的认可与尊敬。

美中宜和亚运村院区妇科主任王虹说，医生特别想找到能和自己志同道合的领导，并能在一个团队里共同实现目标，这个目标就是简单到一台手术、一位患者等。“当然，如果这些最基本的诉求达不到，我想哪怕这家医疗机构开出的薪水再高，多数医生都不会选择去这里多点执业。”

为跨出“体制”做准备

胡澜认为，多点执业是为医生打开一扇窗，先看一看他们以前不敢走出的世界，他们最终还是要回归自由职业。她认为，多点执业和自由执业是两个完全不同的概念，前者是限定医生可以在几个地点执业，后者是可以自由地选择执业状态。

如何才能从多点执业过渡到自由执业?胡澜指出，第一，目前《执业医师法》仍然规定一名医生只能在一个地点工作，这意味着法律层面没有放开医生执业方式，而多点执业仅仅是政策层面上的规定。

第二，长期以来，中国医生的工作地点都是公立医院，是事业单位，医生仍受人事编制的限定，而事业编制直接限定了医生后续的退休、社会福利等等，所以在没有解决这些问题的情况下，医生不可能毫无顾虑地走出公立医院大门。

记者了解到，从心态上看，医生执业过程存在很多不确定风险，即便法律上放开自由执业，敢不敢走出体制很重要。胡澜凭借着多年吸纳人才的经验认为，很多医生已开始有意识在做这样的准备：首先，现阶段很多医生已经比较注重自己的品牌影响力;其次，开始借助现有平台提升自己的临床技能。而这些已经能够捕捉到的表征都反映了一个事实——很多医生在为跨出“体制”做预备动作。

外部平台必须牢靠

会上相关专家提出，当前医生不敢选择走出公立医院还有一个核心因素，就是社会资本搭建的人才平台不完善。私立医院作为体制外的医疗机构已不能再怨天尤人，要扎扎实实为医生打造优秀的平台。

这样的观点提出基于三方面考虑。一是不论医生的技术再好，也需要医院其他环节的支撑，要让医生感觉到在民营医院执业安全。比如，剖腹产手术做得漂不漂亮，除了与操作者技能关联，还需要对无菌耗材细致管理等。

二是不少从公立医院来到民营医院的医生都非常担心“吃老本”，是不是会随着时间的推移专业水准会停滞不前?这就要求民营医院打造人才培养机制，为其提供拓展视野的机会，让他们保持领先地位。

三是大家都知道公立医院有一些不是很到位的激励机制，事实上医生很多时候是迫不得已才去做。所以，民营医院不应该为他们设立与医疗行为挂钩的经济要素，只有当他们的医疗行为不受这些“指挥棒”的阻碍，才能促使其做一个纯粹的好医生。

除此之外，胡澜认为，民营医院为医生打通晋升渠道非常重要。“很多医生从公立医院出来都是因为晋升论资排辈，已经厌恶这种不合理的竞争，民营医院应设立专项晋升奖金，让医生们公平竞争。只有这样，医生才能跨出难以拔腿的地带。

在社会资本疯狂涌入医疗行业的浪潮中，与会专家呼吁，大家不要过多关注这个领域的产值，医疗领域的回报永远都不可能实现暴力，应实实在在地解决在发展中遇到的难题。