“从部分地区已经出台的类似政策看，低价药品不一定发展空间小，由于直接挂网、取消最高零售价等措施的推行，有望拓展低价药的利益空间”

上周国家发改委正式公布低价药品清单，这是国家医药政策转型最明确的信号：一方面推动医药重大科技攻关项目，支持医药技术、产品创新，激励产业创新；另一方面，挖掘疗效确切、副作用小、在长期临床应用中安全可靠的经典名药的市场价值，这是在13亿人口大国中既解决缺医少药问题，又能持续提升产业竞争优势的利好举措。

前瞻性突破

中国乃至全球新药开发越来越难，在生命科学和药物科学没有突破性的发明出现之前，这种趋势会越来越明显，依靠新药解决所有医疗问题不现实。中国虽然发展很快，但仍是发展中国家，使用低价和疗效确切的经典药品仍是现实和可行的选择。这也是包括美国和中国在内多数国家面临的难题，那就是日益扩大的受惠人群、越来越高的医疗支出和捉襟见肘的医保存量之间的矛盾。

以往的政策是低价药与高价药走相同的环节，以相同的速度降价，一定程度上导致了经典名药无利可图进而退市，或依靠偷工减料维持市场运作，结果还是坑了老百姓。从一些媒体报道中得知，为解决这一难题，低价药品清单包括了中成药250个品种，西药283个品种，其中不乏独家药品和已被临床证明疗效确切、药价合理的经典药品。而低价药的标准是西药日均用药费用不高于3元，中成药不超过5元。政策看似简单，实际隐含了多项前瞻性突破。

一是取消针对每一个具体品种的最高零售价，允许生产经营者在日均费用标准内自主制定或调整零售价格，从根本上解决了低价药无利可图的困境；二是突破了基本药物与非基本药物的界限；三是绕过了招标采购环节，生产经营企业一旦通过相应资格审查，就可直接挂网，医疗机构自行网上交易，减少了交易成本。

平衡产业发展

低价药目录到底会对产业产生多大的影响呢？笔者认为产业发展会更平衡。长期以来，利益向原研药、首仿药、专利药以及由此带来的大空间价差药品倾斜的不合理状况会得到改善，广大普药企业有望获得更多发展机会。

低价药品清单出台的价值和商机何在？以普药为主的企业怎样抓住目录出台带来的商机？国家发改委完整版的清单效应尚未显现，但是从一些省（市、自治区）已经出台的类似政策和信息来看，低价药品不一定空间小，其中还包括有许多独家药品。同时，直接挂网、取消最高零售价等措施，可进一步挖掘低价药品的利益空间。

同时需要注意的是，操作低价清单药品既不能走以往普药不推广的路，也不能走原研药和首仿药高成本推广的路，相关制药企业应练好几个基本功：一是产品加工技术和产品质量要有更高的标准甚至达到原研药水平，这是提升医疗机构和患者使用低价药信心最有效的办法。二是开辟低成本推广路径，走以往依靠高空间、多费用推广和放到物流自然流进入医院和药店的道路都行不通。

当然，虽然低价药品清单已经出台，政策仍存在变数，执行效果如何要看后期配套。此外，清单将动态调整，那将是谁决定调整？多长时间调整一次？进入和退出清单有哪些具体的标准？所有疑问，目前还都是未知数。