企业可在西药费日均不超3元、中成药日均费用不超5元的前提下自主定价

据新华社北京电 （记者江国成、高敬）国家发展和改革委员会8日宣布，为鼓励药企生产低价药积极性，减轻患者使用高价药的负担，国家取消283种低价西药和250种低价中成药的最高零售价，生产企业可在西药费用日均不超过3元、中成药日均费用不超过5元的前提下自主定价。

发展改革委有关负责人表示，各省（区、市）价格主管部门应在今年7月1日前向社会公布本级定价范围内的低价药品清单。

据价格管理部门和一些药企介绍，近年来，一些药企在政府药品招标采购中恶性竞争，部分纳入医保范围的低价药招标价格远远低于生产成本。加上原材料、劳动力和环保等成本不断上涨，部分药品用途不广、用量少等原因，一批日均费用数元以下的药品厂家限产或停产，导致患者用不上低价质优的药品，其中包括部分急救用药，如每片几分钱的治疗心衰用药地高辛。

中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，新政策是“市场在资源配置中起决定性作用和更好地发挥政府作用”的要求在药品价格管理中的实践，能够调动药企生产低价药的积极性，有助于保障低价药品供给，在保障患者健康福利的前提下降低药品的总体费用支出。

广东将公布低价药清单

本报讯 （记者耿旭静）昨天，广东省发改委回应称，将根据国家发改委的要求，于7月1日前向社会公布广东省定价范围内的低价药品清单，并尽快取消最高零售价格。

广东省发改委有关处室表示，将尽快根据国家和我省公布的低价药品清单筛选具体剂型规格的最高零售价格予以取消，由生产经营者在规定的日均费用标准内，根据药品生产成本和市场供求及竞争状况制定具体购销价格，以调动企业生产供应和医院使用低价药品的积极性，满足临床用药需求。

为规范企业定价行为，还将对价格变动频繁或变动幅度较大的，价格主管部门要加强监测，必要时开展专项调查。

会导致药价大幅上涨吗？

据新华社北京电 （记者江国成、吕诺、凌军辉） 发展改革委宣布取消283种低价西药和250种低价中成药中1100多个剂型的最高零售限价。这会不会导致这些药企大幅度提高药价，增加患者用药负担？

北京隆福医院心内科主任赵新说，许多低价优质经典药常常短缺甚至断货，其中不乏抢救生命用药，如临床中用得最多的治疗心衰的地高辛（一片只有几分钱）、西地兰等。

“部分临床常用药品特别是一些经典老药出现供应不足甚至断供，是长期存在的老大难问题，如心脏手术必需的鱼精蛋白、治疗甲亢的甲巯咪唑等。”国家卫生计生委有关部门负责人说。

“低价药不等于质量差的药。有些经典老药由于临床使用历史悠久，疗效确切、副作用小，并不比一些新药差。”中国药科大学医药价格研究所所长常峰说，用几毛钱的青霉素替代几十元的头孢硫脒等药物，不仅能减少患者负担，抗生素滥用的局面也会得到改善。

记者从隆福医院药剂科了解到，100片一瓶的地高辛单价仅数元，每片仅有几分钱。

由于“以药补医”机制和一些药企在招标中恶性竞争等问题，许多低价经典老药医院不愿意用，造成需求萎缩，而需求减少更使药企不愿意生产。一些低价药供应不足乃至断供成为常态。

同时，受质量标准提升和原材料、人工等价格上涨等影响，药品生产成本逐年上升。如果没有这次出台的新政策，低价药不但难以涨价，还要应对市场竞争对手在恶意竞争中施加的降价压力，更多的低价药会遭遇停产。

发展改革委有关负责人表示，低价药品大多是生产企业众多、竞争比较激烈的药品，放开最高零售限价，市场实际交易价格不会出现普涨现象。价格主管部门将加强监管和引导，防止经营者滥用自主定价权。另外，有关部门将针对低价药品进一步完善招标采购政策，确保通过竞争形成合理价格。

常峰认为，不必过于担心低价药价格上涨，日均费用标准起到封顶控制阀的作用。“与担心低价药品价格的有限上涨相比，我们更担心低价药消失，这会导致我们不得不用高价药品。”