“生产企业直接挂网、由医疗机构网上采购交易的形式虽然规避了招标环节，但对于普药化的低价药产品而言，‘杀价格’依然是一件重器”

近日，国家卫生计生委等八部委联合发布《关于做好常用低价药品供应保障工作的意见》（下称《意见》），备受行业关注。笔者对其中的重点内容进行了梳理。

一是改进价格管理。国家发改委从政府定价范围内遴选确定国家低价药品清单，实行动态调整。

二是改进低价药品价格管理方式。取消针对每一个具体品种的最高零售限价，允许生产经营者在日均费用标准(另行制定)内，根据药品生产成本和市场供求状况自主制定或调整零售价格，保障合理利润。各地可根据日均费用标准，确定本地区定价范围内的低价药品清单。对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。

三是完善采购办法对纳入低价药品清单的药品实行以省(区、市)为单位的集中采购。省级药品集中采购机构将具备相应资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构网上采购交易。对纳入国家定点生产的药品加强政策引导，提高配送集中度。

另外还会鼓励各级医疗机构提高常用低价药品使用量，将使用情况纳入绩效考核。同时将加快推进医保付费方式改革等，调动医疗机构和医务人员优先使用低价药的积极性。

1.考验链条资源

在笔者看来，《意见》在生产环节、流通环节、使用环节、支付环节都给出了原则意见，更加具有系统性和操作性，相关医药企业需要在各个节点做系统地考虑，梳理产品，梳理营销网络，调整营销资源。

2.抱团求发展

政策的核心是四个字，清单、标准。双清单为国家层面和地方层面留出了政策弹性，也为众多医药企业留出政策空间。但是，低价药目录产品应该多为普药，对于具有原料优势、价值链优势的企业可能更加有利。医药企业也要适当抱团，争取联合获得最大化的利益。当然，清单的动态调整也为政策调节留出了余地。

3.难逃价格竞争

生产企业直接挂网、由医疗机构网上采购交易的形式虽然规避了招标环节，但是对于普药化的低价药产品而言，价格杀手依然是一件重器。对于大宗普药，价格杀手一定是核心利器。拥有原料垄断性普药、差异性普药、原料和制剂的企业可选择联盟，或制剂企业间联盟，是一条共同获益的发展道路。

4.规模国企将获益

《意见》中提到，对用量小、市场供应短缺的药品试点国家定点生产、统一定价。定点生产其实在业内提了很多年，但始终未真正落地。这次《意见》的出台再次明确定点生产，对具有相应低价药目录产品的企业，尤其是具备政府事务能力、生产能力、质量保障能力的国字号企业尤为有利。