编者按：4月9日，国家发改委、卫计委、人社部联合发布《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》，按照《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发〔2013〕40号）要求，将充分发挥市场机制作用，运用价格杠杆鼓励社会办医，扩大医疗服务供给，提高医疗服务效率，促进医疗卫生领域有序竞争和健康发展。本期特邀业内专家，客观评述该《通知》中的相关内容。

看点1：要求非公立医疗机构提供的所有医疗服务价格实行市场调节，各地不得以任何方式对非公立医疗机构医疗服务价格进行不当干预。

【点评】笔者的理解是，主管部门此举是希望对非公立医疗机构医疗服务价格管理“去行政化”，为民营医院松绑，通过管理和服务创新，实现医疗服务多样化、个性化，缓解“看病难”，同时也为日后推进公立医院医疗服务价格改革及其他深层次改革提供示范。新医改已步入深水区，难度大，瓶颈多，现在确实需要借助社会力量为改革探路，甚至可以另辟蹊径。

看点2：为充分发挥市场机制作用，主管部门将运用价格杠杆鼓励社会办医，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节。

【点评】相信民营医院拥有定价权后不会滥用之，否则迟早会受到市场的惩罚。理性的、不急功近利的民营医院，在把“质量”这篇文章做足后，即便把价格调高到超过公立医院平均价格的水平，仍能与公立医院竞争。毕竟优质医疗是稀缺品，而且服务效率高是民营医院的优势。由此可见，医疗价格放开，将倒逼民营医院更加重视医疗质量的提高。

看点3：各地要规范非公立医疗机构医疗服务价格行为，加强对非公立医疗机构价格行为的监督；要按规定执行明码标价和医药费用明细清单制度，通过多种方式向患者公示医疗服务和药品价格，自觉接受社会监督。

【点评】价格监督也是质量监督的一部分，应当多管齐下、里应外合，让违法行为无藏身之处。欣悉主管部门已公布价格投诉举报电话，以加强群众监督，对于违法行为要依法严惩。如法制不健全，还要“立法优先”，让法治为价格改革保驾护航。

看点4：建立医疗保险经办机构与定点非公立医疗机构的谈判机制，凡符合医保定点相关规定的非公立医疗机构，执行与公立医院相同的医保支付政策。

【点评】此举对民营医院的发展最具积极意义。无论民营还是公立医院，建立与医保机构的谈判与互动机制都至关重要。医疗机构最了解市场需求以及医疗专业服务的特点和规律，通过与医保机构的互动，能够使医保服务更具合理性和灵活性，使医保服务以市场需求为导向。

与此同时，医保机构可就医疗质量和医疗成本等关键问题向医疗机构提出明确要求，以激励其提高医疗质量和服务性价比。双方互动的最终目的，一方面使医疗服务和医保服务都能够满足参保者的实际需求，缓解“看病贵”；另一方面，是为提高医保基金的使用效率和使用质量，把钱用到刀刃上，最终取得医、患、医保的三赢。

在医疗、医药和医保之“三医联动”中，医保的角色相当关键。医保服务到位，医保导向正确，不仅可维护分级医疗制度，引导患者有序就医（小病在社区、大病去医院），而且可使医疗机构和医务人员规范医疗行为、创新服务、合理控费，从而促进医疗机构健康和可持续发展。

看点5：《通知》要求，各地要鼓励非公立医疗机构提供形式多样的医疗服务，以缓解患者“看病难”。

【点评】这意味着，为吸引民间投资、促进民营医疗快速发展，除了放开价格，主管部门还要努力降低民营医院的发展成本。比如为其提供公平竞争的发展环境和机会，简化审批流程、缩短审批时间，还要在医疗服务稀缺的地区出台更优惠的政策（如医保倾斜、政府补贴等），以吸引民资进入。

非公立医疗机构医疗服务价格放开，意味着非公立医疗机构发展环境趋于改善。在这种情况下，部分公立医院会更愿意接受改制和转型，以期“二次腾飞”，如此一来，也达到了将这部分医院资源激活的目的。