本周六开始，去宁波李惠利医院看病，您可能会碰到这样的情况：原来只要2元的普通门诊挂号费，变身为门诊诊查费，打包价15元。

看病是不是变贵了？

工作人员会向您解释：公立医院综合改革，医院“砍”掉了药品的利润，以后不赚药钱了。同时，体现医生的劳动价值，诊查费、治疗费、手术费等，会相应调整。

记者了解到，从本周六至下周二，省内除杭州外，各地市的40家市级公立医院，都进入了综合改革“节奏”。在温州的省级公立医院同时启动。

全省40家市级公立医院 月底前忙调价

昨日，记者查看了宁波、丽水等地的医院网站，都已经挂出了即将调整服务价格的通知。各地市的调整价格不尽相同，在10元至15元之间。比如，宁波门诊诊查费15元，专家门诊诊查费副高职称19元/次，正高职称21元/次。诊查费可由医保报销，不像以前，要自己付一部分现金。

按照省卫生厅的计划，本周六宁波市7家公立医院打头阵，到31日，4天时间内，40家市级公立医院完成调价。其中，14家是三甲综合医院。

公立医院赚药钱，加成15%，一直是被老百姓诟病的弊端之一。从去年年底开始，浙江省在全国率先破除“以药养医”，开始了以“公立医院不赚药钱”为特点的改革。

实际上，去年开始，我省绍兴市、嘉兴市、舟山市也已经先试水这项改革，“药费降，门诊费升”，最开始有不少市民不太理解，运行一段时间以后，有数据显示，门诊的平均费用下降，开大方现象也有明显下降。

省卫生厅医政处处长王桢，帮记者算了一下，浙江人去看市级公立医院的门诊，平均费用是180～200元。其中，50%是药费。粗略计算，公立医院综合改革后，如果您看病后药费高于54元，那么这次看病总费用，就比以前同样看病配药要“省钱”。

杭州公立医院与省级大医院 明年上半年启动改革

记者留意到，月底前启动公立医院改革的40家医院，暂不包括杭州。

对此，省卫生厅副厅长马伟杭说，主要是杭州的公立医院体量比较大，有不少医院规模跟省级医院差不多，所以考虑与省级公立医院一起改，预计明年上半年启动这项改革。

比如杭州市一医院，属于三甲医院，每天的门诊量动辄上万，这个就诊量，比不少省级医院还要多。同时，像杭州滨江医院、杭州下沙医院，本身也是浙医二院、邵逸夫医院的院区，索性与省级医院“齐步走”。

公立医院综合改革，重点在于破除“以药补医”，依靠医院的内部管理、人事激励等措施，确保老百姓医药费负担不增加或略有降低。

除了切断以药补医，综合改革还要改进医疗服务收费、保险结算支付等多项政策。

昨日，马伟杭在接受本报记者采访时说，这是继去年年底全省299家县级公立医院及绍兴市、嘉兴市和舟山市17家市级医院改革后，继续推进的公立医院改革。