“做非药，赢未来”，零售药店向大健康转型的脚步正在加快。日前，在广州举行的“药店多元化经营创新论坛暨中国药店非药品联盟成立大会”上，中国药店非药品联盟（简称“非药联盟”）正式宣布成立。据悉，该联盟的成立旨在实现中国药店多元化经营的目标，打通药店与非药品企业之间的供应链，提升药店多元化经营水平，加快向大健康转型。

随着新医改不断深入，基药制度和基层医疗机构的健全对零售药店的冲击逐渐凸显。在这样的政策背景下，零售药店探索多元化经营，走大健康路线已是大势所趋。然而，严格的医保政策关口让药店的大健康转型看上去很美，走起来却十分艰难。各地纷纷出台的非药品限令，使得药店在多元化产品销售与追求医保定点资格上面临两难选择。

打造大健康平台

零售药店在经过前几年的快速增长后，近两年已经出现增速下滑的“弱增长”态势。据统计，我国目前零售药店数量已达四十多万家。受政策和市场环境影响，这些药店普遍面临着成本上涨、业绩下挫的困境，如何调整经营结构，实现转型升级成为当务之急。

“在新医改的冲击下，客流量被分流，药品销售的利润率也越来越低，药店只能开辟相对毛利较高的非药品种，寻找新的生机。”齐鲁制药OTC事业部总经理王庆刚表示，“发达国家药店的非药品销售占比达70%以上，而我国的非药品销售占比还不足30%。随着中国人口老龄化以及人们自我保健意识的提高，未来3~5年，零售行业非药品销售会有大发展，非药品与药品之间的销售比例差距会缩小。”

近期，零售药店向大健康转型开始获得政策上的引导支持，尤其是《关于促进健康服务业发展的若干意见》下发后，商务部也鼓励零售药店向大健康服务进军，将健康服务业作为推动药店转型升级的重要方向。

商务部市场秩序司巡视员温再兴曾表示，商务部将指导有关商业协会建立优质健康产品库和流通追溯平台以及采购平台，在较短时期内集中一大批有信誉厂家生产的健康产品，包括贵细滋补、保健品、家用医疗器械、药妆和特殊膳食等，形成品牌集合优势，为零售药店提供丰富多样的健康产品，优质优价，满足消费者对健康和美化生活的多样化需求，逐步将药店打造成“大健康”的平台，使广大百姓形成“要健康、要美丽，找药店”的消费习惯。

这对零售药店的发展无疑是一针强心剂。不过，当前药店开展大健康服务还存在不少政策和自身方面的障碍，一是来自政府相关部门的禁售、限售令；二是国内保健产品市场混乱，假冒伪劣现象严重，药店产品渠道来源复杂，产品良莠难分；三是零售连锁企业自有品牌的产品很少，只有少数有少量自有品牌或贴牌产品，并且多集中在保健品。

戴着“镣铐”起舞

与国外相比，我国药店的大健康起步较晚，探索过程也不尽顺利。其中较大的一个因素就是迈不过去的医保对非药品的限制政策。

出于对医保资金安全的考虑，目前各地对医保定点药店的准入均设有严格的非药业务占比上限。若增加非药品类超过上限，药店将面临丧失医保资质的风险。据了解，北京、江苏、河北、成都、杭州、江西等地均出台过限制非药业务的相关规定，这使得药店在多元化产品销售与追求医保定点资格上面临两难选择。

2011年，因成都市医保局规定医保定点药店不得摆放和销售非药品，曾有四川德仁堂的12家门店放弃了医保资质。但是，更多药店难以如此“洒脱”，毕竟医保资质是大多数药店的“命脉”。

“医保药品的销售往往占到药店销售总额的60%以上。药店经营对医保资质的依赖性很大，很难放弃医保资质。在严格的医保管理政策下，只能遵守相应的规定。像江苏就查得特别严格，药店也没办法。” 中国医药物资协会连锁药店委员会主任委员徐郁平指出，“拓展非药品类，走大健康路线已经是很多药店不得不考虑的出路，这种尝试一般会选择在新开的门店或非医保门店来探索。”

如其所言，为引进健康类非药产品，石家庄新兴药房今年新开的50家门店全部放弃了医保资质，试着在更大的空间里开展大健康经营。“在当前政策尤其是医保严格限售非药的前提下，零售企业必须接受‘戴着镣铐起舞’的现实。”新兴药房董事长郭生荣坦承，这是无奈之举，必须在医保与大健康之间做艰难的抉择。

有业内人士指出，从医保管理部门的角度看，限制非药主要问题在于对乱刷医保卡缺乏有效的监管手段。如果相关部门与行业能够加强沟通合作，共同建立高效的监管系统，解决乱刷卡问题，医保部门还是愿意放开对医保药店的限制，甚至赋予更多的职责。据悉，目前江苏省内已经在建医保定点药店“电子联网监控系统”，严格监管定点药房的销售行为。还有消息称，人社部相关部门正在探索规范医保定点药店的医保卡使用方案，“一刀切”式的限制非药有望得到调整。

令人欣慰的是，最近国家食品药品监督管理总局宣布“婴幼儿配方乳粉在药店试行专柜销售”，婴幼儿配方乳粉不仅将成为药店新的利润来源，也有望成为药店多元化经营的突破口。如果药店专柜销售婴儿配方乳粉的试点成功，医保定点药店“非药限售”监管破冰或许有望被更快打破。