重庆商报讯 昨天，市四届人大常委会第六次会议，分组审议市政府提交的《重庆市深化医药卫生体制改革工作情况的报告》。商报记者获悉，四年来，我市各级财政累计投入医改410亿元。今年底各试点公立医院全面实施“药品零差率”销售，明年完成医疗技术服务价格调整，体现医务人员劳务价值。

报告称，明年全面推行医保付费总额控制，全面实施50个单病种付费。报告要求各医院简化看病流程，缩短病人等候时间。降低大型医疗设备检验价格，推行同级医院检查结果互认。

城镇职工医保报销达82%

市卫生局局长、市医改办主任屈谦受市政府委托作报告时称，经过4年努力，我市医保市级统筹、基本药物制度基层全覆盖。与2008年相比，去年我市人均期望寿命达到76.9岁，婴儿死亡率为15.56%。，下降30%。

屈谦表示，去年我市实现医保市级统筹，城镇职工医保政策范围内住院报销比例达到82%、城乡居民医保在二级及以下医院政策范围内住院报销比例达到70%。

报告称，今年地方目录品种增加到310种，满足基层医疗机构多层次用药需要。

“以药养医”还未根本扭转

报告也谈到目前医改存在的问题。群众医药负担重还未彻底缓解，与群众的期望值还有差距。基层医疗机构服务水平与群众的需求尚存差距。基本药物制度还不完善。公立医院“以药养医”的运行机制还未根本扭转。

下阶段完善基层综合改革

屈谦表示，医改下阶段的工作重点将放在完善基层综合改革，引导群众基层就医；实施医药费用综合控制，降低群众就医负担；稳妥推进公立医院改革，提升医疗服务质量等方面。

具体来看，将着力提升基础医疗资源利用效率，建立健全分级诊疗、双向转诊制度，合理调整各级医疗机构医保报销政策，提高基层医疗机构常见病、多发病的报销比例，降低大型医疗机构报销比例，引导群众基层就近就医。

而在降低群众就医负担方面，将推行医保支付方式改革。在医保基金年度预算的基础上，全面推行医保付费总额控制，结合疾病临床路径管理，推行单病种付费、按床日付费等支付方式改革，明年起全面实施50个单病种付费。推行同级医疗机构检测结果互认、处方点评和一日清单制，加大对重复检测、开大处方、滥用药品等行为的监管力度。

市人大调研组为医改开“药方”

领域

建　议

医药卫生体制改革方面

应加强改革的顶层设计，着力破解体制机制障碍；加快实行“医保、医药、医疗”联动改革机制；建立财政投入的稳定增长机制；

医疗卫生资源配置不均衡

建议鼓励社会办医，支持社会资金直接投向资源稀缺及满足多元需求服务的医疗卫生领域，优先支持举办非营利性医疗机构；

医保支付制度不完善

健全医保复合结算制度，加快推行按病种付费、按人头付费、按床日付费等支付方式，实行总额控制与分项控制的复合结算制度，既管住总费用，又管住“过度医疗”和“大处方”；

基本药物制度方面

建议调整地方基药目录，增补有利于基层医院治疗常见病、多发病和慢性病康复、肿瘤后期治疗的药品；适当增加基层医疗机构非基药配备使用品种，保证必要的、常用的非基药在基层的可及性；选择部分价廉适中的基本药物，实行定点生产、统一定价、简化包装、集中配送，以解决“死药”问题，保证本药物供应等。

改善民生 市财政累计支出3024亿元

商报记者 聂飞

重庆商报讯 昨天，市四届人大常委会第六次会议，分组审议市政府提交的《重庆市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要中期评估报告》（以下简称《纲要》）。过去两年半时间，我市经济发展速度快于预期，其中90%的指标达到或超过进度要求，其中有4项已提前实现。

在民生改善方面，我市财政累计支出3024亿元用于改善民生，占公共财政支出53.7%，22件民生实事逐项落实，就业体系更趋完善、社会保障能力增强、医疗卫生体育事业稳步前进等。

报告指出，《纲要》实施后半期，加快建设都市功能核心区、都市功能拓展区和城市发展新区，构建大都市区；加快推进渝东北生态涵养发展区和渝东南生态保护发展区“面上保护、点上开发”。还要实施区县经济社会发展实绩考核指标体系，引导区县自觉走特色化差异化的发展道路。