清晨9点，王铭（化名）走进了北京某三甲医院的大门。他来到自己位于三楼的办公室，走廊的长椅上已经坐着三四个正在等候的病人。

王铭打开电脑，对面坐着一个年轻的女孩。经检查，女孩略微有些咳嗽和低烧，可判断为上呼吸道感染。于是，王铭给女孩开了一盒痰咳净、一盒清热感冒颗粒，处方单上显示药费一共22.24元。随后，小王在一上午又陆续看了7个病人，开给每个病人的药费最多没有超多400元的。

午饭时间，王铭离开办公室，下楼经过医院大厅时，他发现原来有二三十人等候排队的收费窗口前，只零零星星排了两三个人。原来高峰期至少要等20分钟的取药窗口，现在的取药速度也明显加快了。“真好啊。”看着这一切，小王露出了微笑。

这一切，其实都归功于医药分开改革制度。所谓医药分开就是医治和用药分开，医只是医治，药不随医，降低医疗费用。目前，北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、天坛医院、积水潭医院已正式启动医药分开改革，取消挂号费和诊疗费，废止药品加成政策，药品实行进价销售，同时建立医事服务费制度，医事服务费定额纳入医保报销范围，配套推进财政投入机制、医保总额预付制、按病种分组付费等改革试点。

对此，王铭深有感触。“实行医药分开取消药品加成后，医院和药品销售的利益链被切断，医院更加强调处方点评，有效避免了‘大处方’、滥用抗生素等情况。这些改革使患者的就医负担减轻了，同时身为医务人员，我感觉自己身上原来‘卖药’的标签被摘掉了，感到自己的医疗服务更加赢得患者和社会的尊重了！”

下午，王铭参加了科里组织的处方点评会。会上，大家对单张金额超过400元以及使用抗菌药物的处方实行点评。同时每个月底，医院会对销售金额、销售数量排序前20位的药品进行动态监控及超长预警，对销售金额排名前十位医师的处方进行专项点评。

“从某种程度上来说，医药分开对我们医务人员是种解放。以前递处方给患者时，如果处方上的药费比较高，总觉得患者看我的眼神都变得不信任了。那种眼神好像在说，不知你们这些医生从药费中捞取了多少好处。现在不同了，再也不用在意患者的眼光了。我的处方非常干净，上面药价无论多少，和我一点的利益关系都没有了！”王铭说起医药改革带给自己工作的变化，感慨万千。

目前实施的医药分开制度中，由于取消了药品1%-15%的加成，药品销售和医院没有直接利益关系，各个医院均开展处方点评及监督措施；新增的医事服务费按照梯度标准，普通医师42元、副主任医师60元、主任医师80元、知名专家100元，医保定额报销40元。

王铭说，通过这些措施，患者的就医行为更加理性了，挂专家号的相对减少，挂门诊普通号的增多，专家资源得到了更好地利用。

不光医务人员认可医药改革，老百姓也从医改中获取了实实在在的利益。在对五家试点医院的患者调查结果显示，86.7%的门诊患者认为，医事服务费的梯度设置是可接受的，因为报销40元，像普通门诊患者只需自付2元，自付费用明显下降；91%的患者对改革后试点医院提供的门诊服务和专家服务持满意态度，认为改革带来了减少排队时间，跟专家交流时间更长、沟通更充分等多个好处。

此外，改革后的试点医院普遍实施新的绩效考核办法，建立了以提高服务质量、服务效率、患者满意度为核心的新绩效考核办法，新的绩效办法向医务人员倾斜，提高医务人员待遇，也调动了医务人员积极性。

王铭说，医务人员很支持改革，并积极参与其中。“相信医药分开改革会越来越完善，越走越远，最终造福全社会。”