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廉价短缺成常态 每遇降价潮廉价药应声退市

2013-10-11 15:23 来源:楚天金报 点击:

核心提示:为何每每“救命药”大面积缺货的消息被媒体报道后,才会引起有关部门重视解决?为什么“救命药”要等到喊“救命”的程度,才能被发现?怎样保障“救命药”的供应?记者探访有关部门和专家,共同寻求解决之道。

不少读者反映,除了廉价甲亢药他巴唑,还有众多廉价有效的经典老药相继“消失”。记者历数十多年的药品定价发现,经过数轮降药价,国内紧缺药品多达几十种。

为何每每“救命药”大面积缺货的消息被媒体报道后,才会引起有关部门重视解决?为什么“救命药”要等到喊“救命”的程度,才能被发现?怎样保障“救命药”的供应?记者探访有关部门和专家,共同寻求解决之道。

早有先例

因停产导致多地心脏手术停摆

“鱼精蛋白”的复活之路

2011年7月,心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺。因为所有心脏手术患者必须在术后使用鱼精蛋白,且无其他药品可替代,各地医院一度面临停做心脏外科手术的局面。造成紧缺的原因,是该药几十年来一直只卖十几元,价低利薄,加上原料短缺,导致全国唯一生产厂家——上海第一生化药业有限公司决定停产。除了上海生化药业,全国还有另外两家公司拥有鱼精蛋白的生产批文,但因为利润低,早已弃产几年。

“没有鱼精蛋白心脏手术就无法进行。”武汉协和医院心外科董念国主任向记者介绍,小孩的心脏手术需2支,成人则要8-10支,协和医院每年心脏手术量很大,用量约2万支。

武汉作为中部地区心脏手术总量最大的城市,多家医院的病人因鱼精蛋白的供应问题而推迟手术时间。当年9月,鱼精蛋白缺货被全国媒体大面积报道后,才引起国家食药监的关注,紧急协调相关企业进行生产。

随后,上海第一生化药业公司和北京悦康药业集团,在药监部门的行政指令下开始生产,逐渐恢复供应。但鱼精蛋白价格并未因紧俏而上涨,因为该药在医院的售价不能超过国家最高限价。董念国介绍,目前,一支鱼精蛋白是12元,跟去年和前年相比只涨了几角钱。

历数往年

10年来数轮降药价

多种廉价药应声“退市”

长期以来,药品降价被当做解决“看病贵”难题的一大法宝,而药品集中招标采购制度则是实现药品降价的有效途径,几乎每一次招标结束后都出现大幅度的药品降价。但随着中标价越来越低,廉价老药生产成本高、利润低,甚至出现价格倒挂,挫伤了企业生产的积极性,中标厂家宁可停产,也不愿亏本生产。

记者观察发现,2002年以来,国家发改委频频出手,降低药品的最高零售价多达十几次,但病人仍感受不到药品价格的下降。相反,一批廉价常用药却因此遭遇“降价死”。每次发改委调低药品价格之后,都有一部分药品会在市场上消失。一些廉价的、有确切疗效的常用药,甚至是救命药不断消失,频频引发患者恐慌。

例如以前常见的廉价药维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖酸钙片、复方甘草片等,已经消失不见。还有一些如二甲双胍、银翘片等,老规格老版本已很难买到,它们更换包装后,价格就涨了。

机制之缺

“临时抱佛脚”非长久之计

应建救命药国家储备库

每次出现这种短缺现象都是在各方关注下,以行政力量让企业展开应急生产而告终。

全省基本药物招标采购平台相关负责人向记者介绍,发现药品供应短缺后,会采取约谈生产企业和配送公司的方式,了解原因,寻求补救办法。但解决药品紧缺问题,根源还是要在药品招标采购政策上作出调整。

据了解,为应对短缺药和低价药的供应,北京等一些地方集中采购就制定《短缺药品目录》和《低价药品目录》,临床必需但供应紧张的“鱼精蛋白”、“红霉素”等药品多达32种,不再实行竞标“低价中标”的方式,而是单独向企业直接购买。

华中科技大学同济医学院医药卫生事业管理学院方鹏骞教授认为,廉价药消失,是国家的药物制度顶层设计出了问题。国家应该重新审视基本药物制度和药品招标制度,要让药品形成一个合理的价位,照顾患者、企业等多方面的利益,通过协商议价的方式来定价。在确保合理利润的条件下,对药品企业也应该形成严厉的监管和退出机制,对于签订供应合同而找借口不履行的药企,应该从严处罚。对于部分廉价的“救命药”,政府应该当成公共产品,出资从药企购买,建立储备和供应体系。

据了解,美国等国家也出现平价药品、廉价的短缺,美国的做法是,就一些重要的抗癌药建立国家储备库。去年,FDA(食品和药品管理局)及时采取有效措施,成功避免了38种药品出现短缺。

方教授认为,药品管理法规的缺失,也是我国药品供应频频出现用药危机的原因之一。美国的做法,建立药品短缺预警机制和立法保护,也值得我国借鉴。

近些年来“消失”的廉价药

抗生素类药物因更新换代快,廉价的青霉素、头孢类药物消失

专科用药

心得安:主要用于抢救心脏缺氧

地高辛片剂:心脏病用药

环磷酰胺:对肿瘤细胞产生细胞毒作用,具有显著免疫作用。白

血病治疗中的关键药品。

常用廉价药

维脑路通片、牙周灵片、环丙沙星胶囊、注射用红霉素、葡萄糖

酸钙片、复方甘草片等。还有一些如二甲双胍、银翘片等,老规格老版本已很难买到,它们更换包装后,价格就涨了。

Tags:药品价格 廉价药

责任编辑:露儿

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