新华网北京9月29日电 十一长假临近，如何在快乐度假期间呵护好自己的健康？新华网特意邀请健康专家为您支招。来自北京协和医院主任药师张继春、原中国人民解放军总医院药材处处长、主任药师周筱青28日做客新华网访谈室，与网友在线互动，支招假期健康用药安全。

问：我们在外出旅行时要带常用药，那到底要带哪些常用药呢？

周筱青：常用药包括的范围非常广，在之前我们也专门针对很多公众提出来的问题，包括国家药监总局在安全用药月中组织我们专家进行一些研讨，也提出过在国庆旅游期间有很多方面的我们想不到的一些疾病都可能发生，所以准备一些药品是非常重要的。我先说说腹泻方面的问题，我们在旅途当中出现胃肠道不舒服是很平常的现象，尤其平时就有胃肠道不适的人来说也准备一些药品也是很有必要的，例如颠茄片可以用于胃肠道出现的痉挛性的疼痛，如果外出的话可以带少许。例如乳酸菌素可以用于消化不良，还有老百姓经常说的胃复安（甲氧氯普胺片）可以起到止吐消胀的作用。还有出去后有的朋友由于生活习惯改变出现便秘可以带一些酚酞类的药物。

问：在外出旅行的时候有哪些胃肠道的疾病最容易发生呢？

周筱青:其实我们在旅途当中遇到最多的胃肠道的疾病还是急性腹泻，我们又称之为旅游性腹泻，其实它应该主要是两方面的，一个是感染性腹泻，还有一种是功能性腹泻。对于一个感染性的腹泻来说，它主要是由于食用了不洁净的食物和污染了的水所造成的。例如我们在吃生菜的时候这些生菜没有洗干净，或者一些肉类的食物没有煮熟或者不洁净的水，就容易出现感染性腹泻。另外还有一种功能性腹泻，这种功能性腹泻是由于生活习惯和生活环境的改变所引起的，例如饮食不当、消化不良或者是过敏的、刺激性因素所引起的。我们经常见的就是一些从北方到海滨城市旅游的朋友们可能就很稀奇，一次性大量地食用海鲜产品，这时候因为极度敏感不适应就出现了腹泻的现象。

问：您刚才提到了旅途中最容易出现的两种腹泻一个是感染性的腹泻还有功能性的腹泻，那对于两种情况我们是不是要采用不同的用药呢？

周筱青：对于功能性腹泻来说一般我们推荐给网友朋友们的主要是药用炭或者是蒙脱石这样的药品，通过他们的一些吸附作用来阻止刺激性物质对胃肠道产生刺激作用从而达到止泻的效果。另外也可以服一些鞣酸蛋白通过它的收敛起到止泻的效果。这是对于功能性腹泻来说。感染性的腹泻相对复杂一点，如果不是很严重可以服用黄连素或者是喹诺酮类的药物。但是这里我刚才讲到了黄连素或者喹诺酮类的要求我们要专门提醒我们的朋友，在服用这些药品的时候我们要引起重视。也就是说对于这些腹泻的病人来说，首先要考虑四个方面的问题：一是首先尽量让你的大便排泄出来，一定不能让它滞留在自己的体内；二是要及时地补充一些水分和一些电解质，包括多喝水，防止出现大量水分丢失造成的虚脱；三是千万不要滥用抗生素，首先功能性腹泻用抗生素肯定是没有效果的，即便是感染性的腹泻，你用得不当也可能适得其反；最后就是要提醒大家，如果你的腹泻出现便血或者大量腹泻泄水出现虚脱或者伴有发烧、呕吐、血压降低，这个时候你就不能自己治疗了，一定要及时到医院就诊。

问：国庆期间正好是秋意正浓时，很多人会选择外出旅行，但是天气变化无常，就会引起感冒症状，想开开心心出去玩都无法全身心享受大自然的舒适。那面对这种情况我们张老师有没有好的建议？我们该怎么用药？

张继春：因为外出旅游旅途比较劳顿，生活又不像平常这样很有规律地休息、睡觉，有的时候晚上一夜夜地去打麻将、打牌、玩，玩得倒挺痛快但是可能抵抗力就低了，就有可能感冒，我就提醒网友一定要带上常用感冒药，因为感冒大家首先要明白是病毒引起来的，不是细菌引起来的，所以感冒不必要吃抗生素，抗生素只对细菌有效，对病毒无效。另外感冒是自限性的疾病，病毒感染后有一个过程，这个过程得五到七天，所以你就多喝水、休息，然后调理自己的生活很可能五天七天就好了。人家说了那你药剂师怎么不提倡吃药呢？也不是说不提倡吃药，如果感冒症状很重还是要用药帮忙。比如感冒初期有打喷嚏、流眼泪我们称之为卡他症状，就是过敏症状，这个过敏症状我们一般感冒药中都有两个成分，一个成分是伪麻黄碱，伪麻黄碱管鼻子通气的，可以收缩鼻黏膜血管，还有一个就是扑尔敏用了它是对抗过敏症状的，那些流鼻涕的症状就会好转。如果只有卡他症状的话有这两个成分的药就有了，感冒药多数是复方的，你如果是轻的感冒用这个就可以的。

问：在出去玩的时候有时候大人和小孩难免会遇到一些摔伤或者肌肉扭伤或者蚊虫叮咬这种外伤的情况，那请问周老师当我们碰到外伤的情况该怎么处理呢？

周筱青：这个也是必须要提出来的，因为我们在旅游的过程当中出现一些摔伤、扭伤这样的现象发生率是非常高的，如果为了防止这些问题做到有的放矢也建议朋友在外出旅游时至少带上三种药品：一是外用消毒药，如果不小心摔伤有一些皮肉外伤，我们就建议你能赶紧用消毒药对它进行处理，以防止它感染，我们现在最常用的一些外用消毒药就是碘伏、酒精很方便就可以买到。但是要尤其提醒大家如果你的伤口有一些污染，创面非常脏的时候千万不要直接地把那些所谓消炎的药膏涂在你的创面上，一定要用生理盐水之类的东西清理干净后再进行处理。

二是外敷包扎药，就是如果创面很大就要对它进行包扎，所以准备一些简单的可以包扎的材料也是很有必要的。我们现在其实用得最多的一些小的创伤后我们很建议大家带一点创可贴，实际上这是一个非常好的药品，它是集中药膜、纱布和胶带这三个功能的一种贴剂，当你出现一些小型的、浅表的创面后可以消毒后用创可贴包扎起来。但是我们强调的还是一定要把它清理干净再贴。三是止血药，如果我们有一些很轻的出血现象经过压迫可以达到止血的效果，但有的时候你压迫它止不了血，这个时候我们就希望你能够准备一点云南白药，可以口服也可以把胶囊打开把药面直接撒在创面上。如果是扭伤还可以把云南白药的粉末稍微调成糊状敷在创面上。但是需要提醒如果创面很大还要及时到医院就诊。

问：肌肉扭伤包括韧带拉伤这种情况应该怎么用药，用什么药合适呢？

周筱青：我们也建议大家方便的时候可以带一点红花油或者扶他林乳膏，出现韧带拉伤、韧带扭伤可以用它涂抹。但是我也要强调，如果我们在用的时候如果扭伤已经非常严重了，出现青紫、淤血或者肿得非常大了，那这个时候就不能轻易涂抹红花油，首先就是要赶快休息，把你的患肢抬起来防止肿胀加重，另外可以采取一些冷敷的办法来促进它止血。在这种情况下你觉得稍微好转了，肿也稍微有点消了，淤血也逐渐吸收了，这时候再用红花油进行涂抹效果就要好一些。还要提醒的就是如果你的创伤出现了裸露的现象也不能用红花油。

问：我们在外出的时候同样有些人皮肤比较敏感会出现红肿或者发痒的过敏症状，特别是秋天到了外出出现过敏症状的时候该怎么办呢？

张继春：因为国庆正处于秋天这个季节，秋天是花草都成熟了，树叶也逐渐落了，这个时候是一个过敏的季节，所以在秋天的时候，我们协和医院变态反应科真的是人满为患，因为有些人是花粉过敏，秋季的花粉随着粉尘钻进鼻子眼睛影响会很大，所以有些人过敏性鼻炎到了这个季节会很难过，会不停打喷嚏、眼结膜很难受，如果时间长了这种病人很容易发展成过敏性哮喘。这些人在出去旅游的时候一定要注意带好你自己治疗过敏性哮喘、过敏性鼻炎的药，比如鼻喷剂或者吸入剂，你不带的话有时候你正好去山区，正好是花粉非常浓的地方很容易出危险。

还有就是刚才说的皮肤过敏的问题，有的是对空气的东西过敏，还有的时候是饮食过敏，比如有人对螃蟹和海鲜过敏，还有对水果过敏的，比如有的人就吃不了芒果，一吃就浑身起疹子。对这些病人如果你知道什么是过敏原你就尽量避免，但是花粉这个东西不太好避免，就在北京城的话如果你在西山这块有过敏，南边没有这个花就没有，所以这个东西是常备的，常备的这些我觉得包括一些抗过敏的药，比如抗感冒药里的氯苯那敏还有西替利嗪还有氯雷他定都是抗过敏的，第一代抗过敏药容易让人犯困，是它的缺点，就像刚才所说到了一些注意事情。西替利嗪和氯雷他定中枢抑制稍微小一点，但是也要注意。这也要提醒有过敏疾病的人群，你身上永远出去要带着，因为不知道什么时候你过敏，出去就要注意。我们协和医院曾经有一个护士自己出去郊游结果花粉过敏，一下子就没有救回来，因为自己身上没带抗过敏的药。

问：出去玩必不可少的就是交通工具，有人会晕船、晕车、晕飞机，那面对市场上五花八门的晕车药我们应该怎么选择去购买呢？

张继春：首先有晕车病的人自己都知道，那么你出门的时候首先选择座位的时候和团友商量一下尽量选择前面坐，还要尽量正对面不要看窗外风景，不然也容易晕。另外你不能吃得太饱，也不能吃得太油腻、太甜，这样的话也容易恶心呕吐，还有要保证充足的睡眠防止过度疲劳，还有可以和同车的人聊天分散注意力，这都是我们应该注意的。还有一个比较好的药是乘晕宁，这个一定要在上车前30分钟就吃，如果你坐车上再吃，等你晕了它还没有起作用呢，所以一定要提前30分钟。

问：那我们出门在外两位老师给网友介绍了我们应该带的常用药和常见情况，但是对特殊患者来说出门一定要更注意，那对这类患者周老师有没有好的建议和医嘱呢？

周筱青：我理解特殊病种的患者就是指那些慢性病和需要长期服药的疾病，例如高血压疾病，例如说糖尿病，像这类的病人，我们通常都是强调他要比我们正常人群更引起重视，在外出旅游时我们强调两个状况，一是一定要根据你疾病的状况带好、带够、带足你的药品，相对应的你的疾病的药品，这是一定要做到的。二是根据你的身体状况要适度地调整你旅游的节奏，尽量避免太累、太疲劳，保证你自己能够有充分的休息和缓解的时间，这是我们所要提醒大家最重要的一个概念。

高血压病人的安全合理用药也是我们安全用药月阶段当中所倡导的一个非常重要的话题，所以我们有很多专家也专门针对这个话题进行一些科普知识的传播，这个地方我所要讲的就是高血压的患者是一个特别特殊的群体。首先特殊在它的发病率非常高，根据世界卫生组织2013年所公告的数据，全球有1/3的25岁以上的群体都受到了高血压的困扰，这个比例是很大的，我们国家在2002年的时候高血压的患者已经达到1.6亿，这是说发病率非常高，再一个就是它的风险性非常高，由于高血压引起的心梗、中风等等一些合并症的风险非常高。世界卫生组织在2013年也说到估计全球每年有900多万人由于高血压所引起的心脑疾病所造成的死亡。我们国家2011年的卫生统计数据当中就显示了，城市居民心脑血管疾病的死亡率在所有疾病的死亡率当中排名第二位和第三位。这就是强调我们患者一定要有非常好的依从性，一定要根据医生的医嘱在准确的时间段服用药品，尤其忌讳患者随意减药或者停药，对这些患者我们在出门旅游时的建议就是你在旅游期间一定要记得按时按量地服用抗高血压药品。

问：如果出现了突发情况怎么办呢？

周筱青：我们心脑血管疾病当中，最容易出现的一些问题包括心梗、心力衰竭或者是心绞痛等等，如果出现心力衰竭一定要马上就医。对于一些冠心病的患者来说事先还要做一些准备，特别是有一些心绞痛病史的患者，我们建议你带上硝酸甘油，当你出现心绞痛的时候，你应该马上舌下含服硝酸甘油，从而缓解你的症状。如果你的症状没有缓解，我们通常就是希望你五分钟后马上第二次含服，但是在含服硝酸甘油的时候我也有四点建议和网友朋友一起分享，一个是一日总量不得超过2mg，一片是0.5mg，你一日总量最好不要超过2mg，二是如果你舌下含服的时候没有烧灼或麻辣的感觉或者剧烈头痛的时候，这个时候你的药片可能已经失效了。三是在舌下含服这个药品的时候要尽量保持一个卧姿或者是坐姿，以防出现头晕、摔倒的现象。四是如果症状不能缓解马上就医。

问：出去玩的时候我们是不是应该也会为孩子带一些儿童专用药呢？

张继春：肯定是要带的，有小孩出去一定要给小孩也带上一些药，因为小孩的药无非是感冒发烧和腹泻，也无非就是这些，包括过敏，这些有的是有儿童包装和儿童剂量的，有的是没有，没有的话成人的药一定要看好说明书这个小孩几岁，或者体重估计多少，按照那个量来吃，切不可以把成人药不看说明书随便给孩子用。你比如说腹泻，如果大人带了喹诺酮这类的，比如氧氟沙星，孩子拉肚子了结果把大人的药给他吃这是不可以的，喹诺酮类18岁以下是禁用的，不能把成人的药随便给孩子吃，也不能认为吃几分之几随手一掰就可以的。