药品的互联网销售发展除了在宏观层面会受多方影响之外，在中观和微观层面也遭遇了不少挑战。

中观层面：多重挑战

一是药品互联网销售的运营、维护投入高，盈利周期长。建设药品互联网销售尤其是B2C平台，前期的基础设施建设投入巨大，之后还要投入运营费用和网络费用，由于药品的特殊性，药品网络推广所产生的成本更是高于其他商品。同时，由于单个的药品互联网销售网站无法形成聚合效应和规模经济，加上药品的消费者群体相对较窄，盈利周期就显得较长。

二是企业面临的成本压力高。例如B2B模式，目的在于降低流通环节的成本，在这种情况之下，如果拿到牌照的药企无法降低药价，那么，其与传统的医药企业在竞争中将不占据任何优势，势必影响药企参与电子商务的积极性，也不利于药品互联网销售行业发展。

三是网上销售药品的结构尚不合理。电子商务企业最担心的就是同质化竞争，而药品互联网销售市场竞争已经白热化，大多数B2C药品互联网销售网站销售的品种中，不少以保健品为主，品种相对匮乏，缺少多元化经营和差异化竞争。药品和医疗服务的同质化，导致竞争环境恶化，加上网上销售药品的折扣大多在10%左右，算上物流配送费用，与实体药店相比较，优势并不明显。

四是相关企业的咨询服务不完备。一般而言，很多人如果只是普通的感冒、发烧，或者是轻度患病，都会选择到药店咨询店员购买药品，患者也相对会听取药店药师的意见。在这种情况下，药品互联网销售企业如何为患者提供相关咨询服务？药品互联网销售企业的客服人员全部实现“执业药师化”是一种办法，要求执业药师既具有医药专业知识，又具备电子商务和网络营销等相关专业知识，这是药品互联网销售企业面临的又一大挑战。

微观层面：关注细节

主要包括三方面。首先是消费者对药品互联网销售的认同问题。从消费者的角度，药品关系人的身体健康，来不得半点马虎。近年来，人们通过网络购物买到假冒伪劣产品却投诉无门的事件时有发生，“新生”的药品互联网销售如何博得消费者认可，这是非常现实而需要迫切解决的问题。

还有消费者的观念意识问题。传统消费观中，买药就只有凭处方在医院药房或药店购买，因为这样比较有保障。在我国几亿的网购用户中，只有极少数用户会尝试使用互联网进行药品网上交易。国内几家较早成立的B2C网上药店，注册用户也都只在100万左右，活跃用户数量则更少，一般在20万左右，形成了“上网的人不买药，买药的人不上网”的尴尬局面。

此外还要注意到，部分医药企业社会责任感缺失，非法医药广告充斥互联网。也有部分药企为吸引眼球，通过搜索引擎投放大量的虚假医药广告。药品互联网销售，如何便民而又规范管理，也是我们要面对的一个挑战。