你是否发现，现在几乎每个小区门口都有1~2家药店，日常用药的购买也变得方便。在零售药店方便了我们生活的同时，有关专家也提出百姓的自行购药如没有在专业人员的指导下，也会有一些隐患。因此，按照2012版国家医药安全“十二五”规划，新开办的零售药店必须配备执业药师。同时，今年6月1日开始实施的新版GSP（《药品经营质量管理规范》）更是针对药品流通的批发与零售环节，提出一系列新要求，其中要求药品零售企业的法定代表人或企业负责人需具备执业药师资格，进一步将执业药师的配备摆在了一个重要的地位，而执业药师在规定下成了连锁药店必备的“标配”。

观察

市民买药习惯“问自己”

执业药师成“摆设”

不知道执业药师大多居民买药“问自己”

西山区一家连锁药店导购员告诉记者，药店的顾客主要是附近小区居民为主，大多数来药店购买的是常用药。一般小区居民买药都是平时经常用的，尽管药店配了电子查询机，但很少有居民会主动查询或者落实自己究竟适不适合吃这类药。“有的时候，我们提醒顾客某种药的适用范围，有的顾客会接受，有的顾客会嫌我们烦。”导购员说道。

正在新闻路云南白药大药房买药的李女士表示，今天是给家里感冒的孩子买药。“一般家里人感冒都是吃我们平时吃惯了那几种药，每次吃都还挺有效。这些小病也懒得去医院，自己买点药就应付了。”李女士说，自己不太知道药店配备执业药师，一般买药就是自己平时经常吃的那几种，即便是家里有人生病了，也是按照自己的习惯买药。而正站在自助选购台前的王奶奶则说，买药还是会听导购的。“年纪大了眼睛不太好，看不清药上的说明，平时就是买医生开的那几种药，家里如果要买什么临时用药会听听导购的推荐，请他帮看看说明。”王奶奶表示，除了医生开的治疗慢性病的药外，家里买得最多的是膏药、外用药以及保健品，“这些药估计对身体也不会有什么太大的伤害，买差错应该也没什么大问题吧?”王奶奶疑惑的说。但是，李女士和王奶奶均表示，如果药店里有个药师，对于顾客来说还是比较方便的。“药师最好有个明显标志，或者能主动问问顾客，尤其我们这些老年人。”王奶奶说道。

自行买药有隐患买药还要问药师或医生

而在新闻路东骏大药房，记者看到了正在值班的谢友宽，2002年就获得执业医师证的谢友宽曾从事过医药相关的工作，去年至今他在东骏大药房担任执业医师已有近1年的时间。谢友宽说：“平常消费者来购药时，我都会为他们指导药物的用法用、量及适应症。因为大多来买药的消费者对药品其实并不了解，往往通过自己的感觉就自行购药，这样存在一些隐患。”他举例，一些人用药存在着许多不良习惯，这些不良习惯是增加药品不良反应和药害事件的极大隐患。“比如分不清处方药与OTC、用药不对症、不看说明书、重复用药、过分迷信抗生素等，如果没有执业药师或者专业医生的指导，用药的不良习惯可能带来的后果不容忽视。”谢友宽表示。

据介绍，执业药师也称药剂师或称药师，是负责提供药物知识及药事服务的专业人员。他们是药物的专家，同时是解答市民大众有关药物问题的最适当人选。药剂师负责监察医生所开处方的数种药物中有否出现药物相互作用；并根据病人的病历、医生的诊断，为病人建议最适合他们的药物剂型（如：药水、药丸、塞肛药等）、剂量；同一时间，他们亦会教导病人服用药物时要注意的事项和服用方法。另一方面，药剂师负责核实医生的处方，与医生一起相互监察的作用。“但问题是一方面现在从事这个行业的人还比较少，另一方面对这块内容的宣传还不够，很多患者购药的时候还是不愿意问我们。”谢友宽说。

现象

执业药师很缺乏

“标配”实现尚有距离

按要求零售药店应有执业药师

据了解，按照2012版国家医药安全“十二五”规划，新开办的零售药店必须配备执业药师。同时，今年6月1日开始实施的新版GSP（《药品经营质量管理规范》）也针对药品流通的批发与零售环节，提出一系列新要求，其中要求药品零售企业的法定代表人或企业负责人需具备执业药师资格，进一步将执业药师的配备摆在了一个重要的地位，而执业药师在规定下成了连锁药店必备的“标配”。对此，云南省食品药品监督管理局市场处处长王幸认为：“药品是一种商品，具有交换价值，药品又是一种治病救命的特殊商品，这种特殊性突出体现在药品在使用方面不具有随意性，患什么病用什么药，对症用药；药品效用的双重性，这表现为药品既有治病的一面，也有不良反应的另一面。因此，药品在使用时，需要有专业的用药指导和安全用药的知识。”

因此，在《云南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》中提及，通过完善执业药师制度，加大执业药师配备使用力度，到“十二五”末，我省所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，所有零售药店和医院药房营业时都得有执业药师指导合理用药，进一步明确了执业药师的重要性。

药师少药店多“标配”难达到

对于执业药师的实施情况，记者走访新闻路上不同品牌的4家药店，其中只有东骏大药房有在岗执业药师，而其他三家药店均表示执业药师还在配备中。一家药店的经营人员告诉记者，虽然规定要求零售药店必须配备执业药师，但执业药师的缺口真的很大，大多药店对于执业药师的配备还处于等待阶段。

“现实的问题是我省取得执业药师资格数3822人，注册人数1873人，其中注册到零售药店的仅有193人，大部分还集中在医院、药品生产企业等，零售药店的比例较低。”云南省食品药品监督管理局市场处处长王幸说。据悉，云南省约有1.3万家药店，连锁药店4000多家，单体药店就有9000多家。面对这么庞大的药店数量，真正注册到零售药店的人数不到200人，其他的执业药师分布在医院或是药品生产企业，更多的药店没有配备专业的药师或药师长期不在岗，不能为消费者提供用药指导和咨询服务，对此监管部门将加大监管力度，规范企业严格落实国家有关规定。

三步走药店安全买药

对于需要自行到药店购药的消费者，无论是相关机构还是有关专家都一再强调一定要了解疾病、咨询执业药师、而在执业药师相对缺乏的情况下，昆明医科大学第一附属医院药剂科吴晖副主任建议在自行购药的时候应该遵循三个步骤：

1.

消费者在购药时应该对自己的病情有个大概的了解。特别是慢性病需长期服药的病人，除了需要按照医嘱进行购药外，定期也要到医院检查，询问药物的用法用量及是否需要换种药物进行治疗。

2.

对于配备执业药师的药房，执业药师能够为消费者指导药物的用法用量、注意事项及让消费者对药物的理化性质有个初步的了解。并可以审核处方的合理性，对不合理处方(如配伍禁忌、重复用药等)可以拒绝发药并提醒消费者找医生制定更合理的用药方案，在一定程度上保障消费者的用药安全，但由于执业药师不是医生没有处方权，所以在处方药的使用上，患者还应该遵循医生的医嘱。

3.

对于国家批准销售的OTC药物，患者也可在药店导购或者凭借自我判断进行购药，但最好还是在执业药师的指导下购药。对于处方药，只能遵循医生的医嘱，不该也不能由药店人员进行导购。

建议

提升执业药师认知度

买药还是要问药师

就目前情况而言，王幸表示：“一段时间内，我们把药品作为一般商品，放开经营，而忽视了药品作为一种特殊商品对流通体制和经营管理的特殊要求。当前，国家明确要求药品经营企业特别是零售药店在“十二五”末必须配备执业药师，目的就是强化药品的安全性、有效性、专属性,完善健康维护的保障机制，弱化药品的赢利性和商品性。”因此，目前在执业药师数量不足的地区，经省食品药品监督管理部门批准，配备了从业药师或药师协理或执业药师在线远程咨询后台服务，我们希望通过不同的方式帮助到患者更安全的用药。

王幸认为，一般在医院中，为患者提供服务的是医生、药师和护理组成的医疗团队，而药店则是居民日常生活中的首选，不仅要承担大量的健康咨询服务，还要给出安全用药的建议，因此药店的导购不应该只会卖药，还要朝着执业药师的方向走，但这个就需要开放执业药师的准入标准，完善执业药师职责、规范立法、建立药师培训机制、改进执业药师管理方式等，全行业及社会共同努力，提升执业药师的社会认知度，让执业药师真正走进每一个药店，为全体民众的健康把好第一道关口。