最近，因价格等因素，不少内地人开始到香港购买药品。香港西环一家大药房的老板告诉记者，其一天销售额有10万港元，其中内地人约占一半。以一种治疗乳腺癌的药品——赫赛汀为例，内地卖人民币25000元，而香港有的药店报价只有18500港币（约合人民币14800元）。

    同样的药，香港的药价为何比内地低得多？其中关税是一个原因，而主要是“得益于药厂到患者之间极其精简的销售链，没有中间盘剥”，也就是说药品的出厂价与销售价基本一致，压缩了流通领域。

    内地药价高从外部看，“以药养医”是重要原因之一。按照规定，允许医院在“销售药品时，在进价基础上加价15%，这虽说是一笔不小的数字，但不是主要原因：如今一些医院已取消了“以药养医”，实行“医药分离”，但药品贵还是存在，看病贵并没有从根本上缓解。再则，药店直销的药也不便宜，上架的药品普遍还是贵。

    与香港相比，真正的区别在于：附加的成本多和滥。药品出厂到销售要跨过多道坎：先经过药品代理商，医药公司，再到下属分公司。每过一道坎，就得收一道费，最终导致销售价与出厂价相差甚远，如“成本不足1元的111‘克林霉素磷酸脂注射液1’，售价超10倍，采购要过N道关”；不仅如此，“关”多攻关费就多，有的采取会议的形式向有关人员攻关，有的“利用旅行社等渠道，向个别政府部门官员、少数医药行业协会和基金会、医院、医生等行贿”，以致出现药价的50%竟都是攻关费。如此增加的成本怎能不高，药价怎能不贵？

    有关部门对缓解看病贵的问题采取了不少措施，其中对药品价格进行了30次之多的降价，力度不小。但药品价格依然难降，其中的原因在于，药品定价不完全在于生产药厂，还受流通和销售部门的制约：价越高的药提成越大，而低价药提成相对要少，由此低价流不动，而高价却有市场。药企为了生存和发展，只能迎合，采取改变包装，减少数量来提高价格，而无多少利可图的低价药只能是慢慢消失。

    “舍近求远”到香港购药直击药品机制管理软肋。尽量减少中间环节，不仅可以减少药品成本，还可以减少腐败，比起单纯的降药价更为有效。

责任编辑：包婷婷