药价与市场孰轻孰重？一道古老而常新的命题，时刻督促着相关企业测试心中的天平。

6月14日，湖南省医药集中采购中心的一纸文书再次把上述选择题抛给了药企。在其公示的过渡期新版基药拟供应厂家和中标价中，供应厂家直接选取现行湖南省县及县以上医疗机构药品中标结果里，相同剂型规格下最小使用单位最低价中标。

除湖南省外，陕西省等地的基药招标过渡期政策亦相继出台，大幅降价的政策主旨，使品牌药迎来新一轮挑战。

降价依然是挑战

据悉，在“唯低价是取”的招标模式广受诟病的语境下，陕西省对补充进入基层医疗机构的品种刀起价落，对此，本土企业和外企均不轻松。让相关企业纠结的是，如果不认同新的中标价，就意味着无法进入当地基层医疗市场销售。

“地方政府的补偿压力在逐步增加，只要产品合格，价格最低才是好的，其质量与疗效的价值属性并没有完全在招标中体现出来。这对以质量见长的进口药和本土的优秀仿制药来说，压力无疑是巨大的。”南昌立健药业市场部经理徐洪亮向记者如是表示。

外资企业也一样难做抉择。

记者了解到，2012版基药目录中，新增的涉及外企产品通用名品种的有近百个，包括辉瑞的络活喜、拜耳的拜唐苹等明星产品。记者最近接触了RDPAC的多位主要会员企业，用这些外企代表的话来说，有品质的市场竞争环境，才能让优秀的企业继续优秀。

那么，品牌药如何在激烈的市场竞争求得两全？

以国内氯吡格雷市场为例，随着仿制药的增加，赛诺菲的波立维市场占有率在萎缩，竞品信立泰生产的泰嘉则上升迅速。进入基层市场是赛诺菲正在做的事情，但为了维护价格体系，有时也不得不慎重。然而，在今年年初的安徽县级市场招标中，河南新帅克就以更低的价格逼退了信立泰。

今年，陕西、新疆等地已陆续启动增补招标，山东则正式实施县级公立医院药品招标，成为继安徽后第二个县级公立医院招标试点的省份。“若企业的合理利润难以为继，制药产业就会陷入恶性发展的怪圈，甚至会增加药品质量风险的可能性，受伤的就不仅是把药品质量作为刚性标准和生存高压线的品牌企业，患者用药安全也会面临挑战。”康缘药业董事长萧伟此前坦言。

提升品质韧性

尽管市场暗潮涌动，但记者也观察到另一番景象。

围绕价格，在某省的非基药招标中，同是GMP质量层次的药品再次中标，价格却翻了数倍。如北京华素制药生产的同含量药品以“首仿”名义参加非基药招标，中标价为52.49元，是基药中标价的6倍多。

可见，国内医药市场的品质竞争环境尚未真正形成，如何苦练内功，甚是考验药企耐性。

谈及此，石药集团深以为然。他们从中国医科院药物研究所获得“恩必普”后，前后投入约3.5亿元，但上市前几年接连亏损。“我们没有懈气，继续对其进行投入，十多年的坚持，才培育出中国首个销售过10亿的原创化学专利药。”石药集团相关负责人对记者表示，这种耐力的比拼，最根本的途径是创新，而关键点在服务，工艺是核心手段，装备是研发、验证、制造的基础，否则无法振兴民族工业，无法让老百姓以“国内价格”用上“国际品质”的好药。

采访中，不少企业已意识到品质优势的重要性。

行业专家宋民宪教授告诉记者，他在与药企交流中发现，新进的基药企业纷纷补做基础及临床研究，尤其是中药类企业，如何主导国际标准，激发了部分企业研发投入的加码。“国内外的优秀企业都愿意在质量层面一争高下，正如目前国家力推的仿制药质量一致性评价的用意一样，只有中国制药的内在品质整体提高了，药品的招标和临床使用才会真正落到品质和服务上来。”宋民宪认为。

而提高整体水平，在当前环境下，前提是医院、医保、医药的改革要同步。

齐鲁制药总经理李燕认为，“国家应从鼓励优秀企业的角度理顺和完善相关政策，坚持‘质量优先，价格合理’的原则。公平的环境比信心更重要。”

另有业内观点认为，目前招标的困惑很大程度上在于如何建立真正公平的竞争环境。

萧伟建议，相关主管部门应鼓励创新企业获批上市经过再评价研究后，能较快纳入基药目录、医保目录，并能及时中标进入临床使用。