4月的江城，春色满园，乍暖还寒。在第69届全国药品交易会即将开幕的前夜，受商务部委托，中国医药商业协会在中国经济地理的“心脏”汉口发布了最新的药品流通行业运行统计数据，一股流通领域的思想交锋在此汇聚。记者获悉，2012年中国药品流通市场需求仍保持较快增长，但增速稳中有降。

商务部23日发布的数据显示，2012年全国药品流通行业销售总额达11122 亿元，首次突破万亿元大关，扣除不可比因素，同比增长18%，增幅回落5个百分点。其中，药品零售市场销售总额达2225亿元，同比增长16%，增幅回落4个百分点。据介绍，年销售额排名前3位的企业集团主营业务收入占同期全国市场总规模的28.9%，比上年增加2.31个百分点；年销售额100亿元以上的药品批发企业由2011年的8家增长到10家。商务部药品流通行业统计系统数据显示，2012年全国848家药品流通直报企业主营业务收入7942亿元，同比增长20%；实现利润总额164亿元，同比增长16.5%；主营业务毛利率为6.9%，平均利润率为1.9%，平均费用率为5.2%。

国药集团资本管理有限公司总经理吴爱民认为，医药流通业趋于白热化的竞争态势并未削弱，以智能化服务提升市场竞争力的趋势将成主流。

企业现金流临考

目前医药流通行业结构调整提速，跨区域兼并重组方兴未艾，大企业向二、三线城市和基层医疗市场扩张迅速，逐步形成了以国药集团、华润医药、上药集团及九州通为代表的全国性药品流通集团。中国医药商业协会执行会长付明仲指出，医药流通业仍有不少有利因素，包括新医改为行业发展提供的市场机遇，尤其是医保的广覆盖和筹资水平的进一步提高，以及市场集中度呈现结构性变化，流通批发企业的百强主营收入结构发生变化，这都说明流通行业整体是向上的。

针对行业内的新变化，付明仲认为，主流企业要聚焦供应链优化服务。她建议借鉴发达国家的商业模式，进一步增强企业在医院物流延伸服务领域的优势；药房委托代行采购模式，以及基层医疗机构院店合作服务模式。同时也要重视零售药店开展特殊药品或者专业药品端对端的DTP服务，产业链向大健康医疗市场延伸，互联网药品交易服务呈现较快的发展势头，第三方医药流通配送服务业务发展迅速。

“药品流通的市场终端需求发生结构性改变。二级及二级以上医院的销售增幅稳中有升，基层医疗机构的销售快速增长，国产药品销售占比扩大。同时外资进入药品流通领域的步伐加快。而零售市场销售增长速度减缓：由于处方的限制以及医保定点数量的不足、医保报销范围的扩大和报销比例的提高，更多的人到医院、社区卫生中心就诊取药，加上部分地方医保部门相继下达限售令等限制医保定点药店多元化经营，运营成本快速增长，以预防为主的全民保健意识有待培育。”付明仲认为，行业微利化运行特征更加明显。目前企业面临药品降价及现金流的压力。100家典型药品批发企业2012年末应收账款总额为1154亿元，占企业对当年公立医疗机构销售总额的46%，与上年同比总额增长32%，占比增加2个百分点，平均应收账款周转天数为142天，比上年专项调查的平均天数又增加11天。而这在行业内是一个很大的困惑，吴爱民表示：“当前，这是制约国内流通企业区域化发展的头号难题，解决回款的现实问题很急迫。”

流通信息化成主流

药品流通行业市场格局的变化同时促进了行业信息化投入的提升。有专家表示，跨省集团公司收购重组活跃，信息系统整合投入加大，是信息化建设投入快速增长的主要原因。“因为进销差价不再是可靠的盈利来源。受基药制度、招标政策以及药品降价的挑战，行业毛利率会进一步压缩。”九州通医药集团技术总裁谷春光认为，现代化的规模化经营需要集成现代化的医药物流中心，高效的运营需要强大的物流管理系统和物流技术，用现代物流信息化技术是提效降本的有力手段。基于此，九州通依托自主创新的技术实现了药品的全方位物流技术服务，并为医疗机构提供了全面的供应链和物流延伸服务。“企业的区域化战略定位、运营整合、运营机制、竞争力建设等问题，成为大企业可持续发展的严峻挑战。”谷春光认为，大型医药流通企业并购后，如何管控、整合区域市场资源，形成竞争合力，现代化的物流技术和信息化的平台非常关键。

行业增速稳中有降，侧面反映了医药流通现状给人们心理造成的影响。

付明仲建议，企业可大胆探索互联网在企业的运行，并在信息技术平台开发方面有所突破。在行业内培育一批医药物联网应用服务优势企业，并在创新中探索标准体系的建立，探索物联网药品供应链上下游协作共赢的新型商业模式，发展药品供应链配送的专业服务和增值服务。加速“两化”融合，大力培育企业的信息增值服务收入。

付明仲认为，企业可重点关注罕见病用药、儿童用药、肿瘤药物、抗病毒与抗感染药物、心血管药物等新批的重要治疗领域的药品。要更加关注运营效率和成本，即信息技术在管理和业务上的运用、药品冷链分销模式与流程的优化，温度敏感药品和麻醉药品的配送管理，以及对分销药品运输方式、退回、召回，及短缺药品管理的关注。要关注药物不良反应数据的搜集整理，增强药物的安全性，关注专利药价格的上涨和农村初级医疗市场的开发。随着疫苗销售额的增加，生物技术药品的需求放大，药品冷链配送管理的安全风险加大。“未来批零一体会让分销模式发生改变。行业服务模式与服务能力将向全产业链模式转变。”付明仲最后说。（本报记者 马飞 发自武汉）