一则流行短信《医生含泪十问卫生部部长》在全国两会期间引起代表委员的热议，短信直陈基层医疗工作者的困境，如医务人员待遇低、没有职业认同感等问题。卫生部副部长黄洁夫在两会中坦言，自己看过“十问”，百感交集。百姓心目中的高收入群体——医生，真实的生存状况究竟如何?新华社记者进行了调查。

医疗服务费低：看病不如拣矿泉水瓶

北京某三甲医院申大夫讲述了一个真实的故事。一次急诊时遇到一位遭遇车祸的病人，经过一番检查，他发现病人没有受伤，于是就让病人安心回家，注意观察。谁知那位病人竟要求申大夫归还5元钱的挂号费，理由是“看了半天没看出啥毛病，这不等于‘白看’了吗?”

无奈之下，申大夫就把挂号条还给了病人。边上的医生同事看不过去，问：“怎么能还呢，那是你劳动的体现啊!”

申大夫哭笑不得地说：“五元钱急诊挂号费，医生能得的只有一毛钱，出急诊忙得连厕所都去不了，怎么还有闲工夫跟他‘掰扯’这一毛钱?”他“宽慰”同事说：“没事儿，我下班路上捡个塑料水瓶卖了就赚回来了!”

北京一家三甲医院院长告诉记者，现在的医疗服务价格大部分都是上世纪90年代制定的，很多情况下不能完全反映医务人员的劳动价值和技术含量。比方说护理，三级医院一级护理每天每床收9元，特级护理每床每天收25元，但实际上医院每床每天的护理成本是91元。类似这样的无保本亏损项目很多，包括手术也是一样，一台全麻手术需要4个医生、2个麻醉师、2个护士，共8个人，手术费有的几百元，有的上千元，但是这些人的劳务成本你说得多少?

北京友谊医院肝病中心主任、主任医师贾继东说，当前手术费用高主要是因为用药多，耗材多。在我国放个心脏支架要上万元，但是人工费用可能占不到整个费用的十分之一。

收入待遇不匹配：夜班补贴仅15元 小医生收入犹低

为搞清楚医生的收入状况，记者采访了多名一线医生。

一名毕业三年的“小医生”，目前在北京某小医院当住院医。他把最近一个月的工资条展示给记者看：

工资收入2180元;工资外收入，包括住房补贴、住院医补贴和奖金大约5000元。其中，加班费平时夜班仅15元(夜班指的是晚5点至第二天8点)，夜班下班后还得接着上白班;周末加班补贴60元，但要上24小时。

“小医生”的经历得到医生们的普遍认同。“现在大医院人满为患，又要求不让病人排队久等，中午班、晚上班、周末班……现在医生加班的情况十分普遍，劳动强度非常大，待遇又低，人员流失严重。”北京阜外医院心律失常诊治中心主任张澍告诉记者。

北京市属某三甲医院的一位副主任医师告诉记者，自己的收入由两部分组成：医院给的合法收入大约7000多元，灰色收入一般在2000元-4000元。灰色收入包括红包和器械提成。红包一般人没有，顶尖的专家才有。尽管专家们的收入可能非常高，但那只是医生群体中很少的一部分。

“我们也知道收红包不好，药品提成也有风险，只是希望医院合法收入能体现我们的劳动价值。”在这位副主任医师的心目中，在北京比较合适的收入是一个月3万元。

这名副主任医师告诉记者，北京儿童医院院内进行了收入分配的市场化改革，和他同年资、同科室、同劳动量的医生，有的一个月收入大约为4万元，但其他医院还未实现。

提高医生收入：呼吁改革医疗服务支付体系

“医生收入低，不是绝对数低，而是相对数太低”。北京市同仁医院院长韩德民认为，相对于学习年限、工作强度、工作风险等因素，医生大部分收入不高，应该根据劳动强度、教育背景和职业责任来确认工资。

事实上，医生收入相对偏低的问题已引发了一系列不良后果：首先，医生工作热情和效率降低，部分人离开医生队伍转做医药销售，部分基层和乡村医院空心化。据卫生部信息，最近6年中国共有100多万人通过临床执业医师资格考试，但有40万人没有注册。其次是少数医生依赖“灰色收入”，医患矛盾加大。一些医生就通过“大处方”来追求药品和医疗器械回扣，或者收受病患红包。

作为全国政协委员，上海盛大网络发展有限公司董事长兼首席执行官陈天桥对医生待遇问题做了专门调研。陈天桥说，根据国家统计局发布的《2011年城镇非私营单位在岗职工分行业年平均工资》，医疗卫生业以47258元排名各行业“榜单”的第8名，是整体平均收入的1.1倍。而在美国、日本等发达国家以及巴西、印度等新兴国家，医生在社会各行业中的相对收入水平都比我国高。

针对医生们关于待遇的提问，黄洁夫在全国两会上坦言，“这样的劳动服务费用太低，不能体现医生超时劳动的价值。”黄洁夫表示，医生和病人是医改中的两个重要方面，让医务人员劳有所得，在社会上有应有的地位和尊严，是我们应该做到的，医疗服务支付体系改革是当务之急。