“我妈腰疼，做了150元的CT检查说问题不大，医生就给开了300多块钱的药，结果开出药后，我到药店一看，人家只要180多。”市民李先生说。日前，山东确定新增不少于50个试点县，试水取消15%药品加成，同时选择三到四家省、市属三级医院试点。但老百姓在期待的同时也有担忧，医院会不会通过其他形式转嫁被减少的药费？

药品加价有的高于15%？

药品进院其实还有“暗加价”

27日上午，在济南某三甲医院，市民姜先生因患糖尿病买了三盒诺和灵，总共花费196.65元，而据他所知在药店此药只卖60元一盒。姜先生在医院中所花药费与药店药价的差额，就是医院15%的药品加成。“之前还能去药店买，但现在医院都不给开处方，直接一卡通划价，没处方药店不卖。”姜先生告诉记者。

正在该院陪亲属看腰疼的李先生告诉记者，医生开了3种药花了301元，但据他所知药店这3种药只需花180余元，两者之间的差价达到了40%还多。“我有亲戚在医院，药品进医院，不止有药品加成这种‘明加价’，还有很多‘暗加价’，比如说商品进超市需要‘进场费’，而药品进一些医院也需要‘进院费’。只取消‘明加价’，医院药价还是比药店高。”

药价只会“越招越高”？

省级招标能否降药价还不好说此次全省卫生工作会议上指出，上半年我省将以省为单位启动实施试点医院常用药品和高值耗材集中采购。省级统一采购招标，减少中间流通环节，是否真能降药价？

其实近年来，药品价格越招越高的讨论一直存在。有医生直言，出厂价仅0.5元的左氧氟沙星，到了医院价格就达到了40多元。药价贵绝非一个“加成”所形成。药价高的最主要原因是我们现行的药品流通体制，在进入医院之前，药品就已经历一个“涨价之旅”。

“以一个消炎药品为例，该药品批准的市场零售指导价为25元，而该药的市场批发单价可能在7元左右。如果该药进入医院，参与投标的报价就是以25元为基础进行浮动。最终的中标价可能就是24元或者26元。如果不卖这个价，药品即使能进入医院，也很难卖出去。因为市场批发单价与中标价之间的费用，参与分配的人太多，其中招标公司、医药代表和医生都要有所好处。这样药价根本就降不下来。”接受采访的医生说。

没了大处方来了大检查？

不懂医学常识，患者听之任之“药价下降了，但住院诊疗用药选择还依赖病人的病情轻重、主治医生的经验等，选择空间较大。本来药量可以用少点的，但药价降了，医生给分解处方，多给开点无关紧要的药品，患者也无从知晓。”市民王先生担忧。

还有市民担心，其实在医院看病，药价贵只是一方面，沉重的检查费也让患者苦不堪言。“之前，有报道称一个孩子治病，医生都给查梅毒，像这种过度检查，会不会随着医生没有药钱可赚之后，更迅猛地出现呢？而且患者对医疗常识一点不懂，对医生的话只能听之任之，如果不做检查，医生的一句‘后果自负’就让我们不敢不去做。这样，最大的受害者还是我们老百姓。”王先生表示。

诊疗费涨了服务能否优质？

遭遇医生“冷脸”时有发生取消药品加成，医院将会相应提高诊疗费，以体现医生的劳动价值。听闻此事后，市民孟女士表示：“涨几元钱倒不怕，就怕医生给脸色。诊疗费上去了，服务质量能否提高呢？”

挂号时间长、缴费时间长、取药时间长、看病时间短，这“三长一短”是每个市民都有过的遭遇。“看我等了半个多小时，看病就匆匆5分钟结束了，有时还遭遇‘横眉冷对’。我希望以后这种情况能改变。”孟女士说。