2013年，中国社会政治经济的新一轮发展刚刚起步，健康事业与医药产业转型与重构进入又一个历史节点，如何让每个公民都享受到更好的健康保障，仍是事关国家民族兴衰的永恒话题。“两会”前夕，医药经济报多路记者深入医药卫生的各个领域，走访“两会”代表、委员和专业人员，请他们对当前国民健康相关话题建言献策。

医：有所为有所不为对于医疗、医保改革政策落实，原卫生部政策与管理研究专家委员会委员、医保专家周寿祺提出，近年来，政府逐步提高卫生投入占卫生总费用的比重，使居民个人基本医疗卫生费用负担有所减轻，但依然存在卫生单位呼吁政策不到位，而老百姓感觉看病依旧贵的问题。尽管这几年政府投入不断增加，但稳定的医疗卫生财政投入机制尚未建立，关键是要转变投入机制，使财政的钱真正花到实处。

要解决这一问题，周寿祺认为，国家应进一步推进综合配套改革，建立并推行评估标准和评估制度。他建议：1.政府卫生事业经费的投入占国民生产总值5%左右，也不要提得太高；2.使政府卫生投入增长幅度略高于经常性财政支出的增长幅度；3.确立政府、卫生单位、群众在卫生总费用所承担的比例达到多少才算合理，力争个人负担控制在30%以下能落实到位（世界卫生组织该比例定为20%）。

广州中医药大学经管学院副教授饶远立则提出，希望政府减少乃至停止对医药行业和医疗市场的直接行政干预，市场的问题要交给市场来解决。政府不能参与医药行业的利益分配，监管、法律、打击腐败和商业贿赂归政府，药品流通、药品定价、药品选择和采购归市场。要加快推进公立医院改革，减少和破除医院被政府赋予的垄断特权，让医院在卖药上与药店地位同等。

饶远立还建议，总结各地医改成功和失败的经验教训，推进多元办医格局的形成，促进医疗资源均衡分布与发展，特别是大力加强民营医疗资源的发展，改革医师管理制度，明确医师的自由执业权。此外，在中医药这个我国医疗特色领域中，要尽快推行中医药的合理用药指南，尽量筛选出优秀的中药产品，淘汰落后，扶持先进。

而对于公立医院改革，清科创投中心董事总经理冯苏强尤为关注投资机会。他希望公立医院改革能够涉及到医院的产权改革，民营资本、投资公司也能进入一些公立医院的产权改革中去，如原来作为事业单位的公立医院，现在能不能改成公司制，让社会资本也能进入，以公司化的运作方式去运营。尤其是在医药分开的大趋势下，医院取消药品加成后怎么补偿还没有完善的保障机制，投资公司是否可以进入医院改革中去，改变医院的经营管理理念，这会带来一定的资金补充等有益影响。

冯苏强坦言，当前的医疗改革更多地关注付费制度，而且付费制度改革在全国也不统一，如北京实行按病种付费制度，上海实行的是总额预付制。没有统一的标准，医药企业、投资公司的方向就很不明晰，不知道该往哪个方向去投资。而且对投资者来说，在公立医院改革层面，更加关心公立医院的产权改革会不会放开。因为现在医院改革大多集中在医院内部改革，如管理体制或付费模式，基本上没有涉及到产权改革。而医院产权没有放开，只改付费模式，与投资公司没有什么关系。

药：科学管理与协同发展并重在涉及药品行业监管与发展领域，来自食品药品监管一线的多位人士表现出对自身机构改革的关注。在延续前几轮政府机构改革的基础思路上，“理顺食品药品监管体制机制，使之与医药经济发展规律、与公众对医药的需求相适应”的期待成为相关人员比较集中的关注点。受访者对食品药品监管模式未来走向，从学术上进行了非正式的研究与交流。虽然医药卫生管理机构改革思路和具体改革推进步伐仍有待时间证实，但对于体制调整要重视综合设计、加强政策连续性、让食品药品监管体系更加科学合理的呼声颇为强烈。

在我国制药工业的整体发展中，近年来有关民族药的关注度也越来越高，作为乌鲁木齐新市区人大代表，新疆奇康哈博维药有限公司董事长陈金成提出了对维药发展的思考。

陈金成指出，新疆具有得天独厚的生物和药材资源，良好的光热条件和优越的土地资源，为天然药物规模化发展奠定了良好的自然条件。维药具有悠久的历史和独特的理论体系，目前已经拥有近10家研发生产企业，具有一定产业基础。加上乌鲁木齐高新区多年来致力于打造生物医药产业，提供资金支持企业研发、产业化及市场化，并在北区工业园投资建设生物医药孵化器及生物医药园，吸引并集聚了奇康哈勃、华世丹、特丰等生产企业和国药等流通企业入驻，为打造天山药谷制定了系统的政策扶持和环境保护，目前已具备形成具有新疆特色的生物与民族药产业集群的基础和条件，他建议在国家重视和发展民族中药的宏观政策支持下，适时由政府牵头组建“天山生物与民族药产业联盟”，形成医药产业上下游产业链协作，合力推动维药产业化发展。

随着我国药品安全和质量管理的提升，药用辅料的产业升级也刻不容缓，安徽山河药辅董事长尹正龙作为安徽省淮南市政协委员，提出了建立“中国药用辅料协会”的建议。尹正龙指出，近年来，药用辅料已经成为制约我国制药工业发展的瓶颈，加大对药用辅料的研究和应用力度，鼓励和促进药用辅料行业的健康快速发展，已成为国家医药行业主管部门、专业科研机构和企业界的共识。由于我国药用辅料行业基础薄弱，管理机制不完善，迫切需要第三方组织协助政府参与行业的管理工作。

据尹正龙介绍，当前美国、欧洲、日本等药用辅料产业发达的国家和地区都成立了药用辅料协会，印度也成立了协会组织。但是，我国目前尚没有真正意义上的药用辅料协会，业内人士曾为此付出过不少努力，但一级协会组织一直没能成立起来。目前，国内只有2008年成立的全国医药技术市场协会成立了“药用辅料技术推广专业委员会”和“国际药用辅料协会”在香港注册的中国分会。这两个组织自成立以来虽然做了一些工作，但在行业内的影响力很有限。

尹正龙提议，希望能通过民政部批准，将“药用辅料技术推广专业委员会”升格为“中国药用辅料协会”，带动中国药用辅料行业走向世界。（本报记者 唐学良 刘卉 林琳 刘正午）