中共中央总书记胡锦涛7月23日在省部级主要领导干部专题研讨班发表的重要讲话中指出，“解决好人民最关心、最直接、最现实的利益问题，在学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居上持续取得新进展”。

　　“病有所医”作为一个政治目标提出来，说明党和政府对民生事业的重视与抱负。“病有所医”有“质”与“量”的概念。质，说的是治疗水平和健康教育水平的问题，测量指标就是“少生病”和“病了可看好病”，其关键在于医院与卫生防疫体系的建设。量，是支付水平问题，是民众看病自付多少费用的问题，是不至于因病返贫和因病致贫的问题，总之是健康保障体系建立的问题。

　　医改近四年，在医疗服务体系建设方面，我们做了很多工作，医疗的“质”和“量”有了很大进步，但是发展不平衡。“看病难”得以缓解，但由于分级医疗等问题没有得到根本解决，因此民众寻求更好医疗服务的需求没有得到满足。在社会健康保障网建设方面，网已经建立，整体来说，看病的质量明显提高，已从无保障变成有保障，从保障低变为较高保障。但是，保障的水平参差不齐，存在明显的地区差异、群体差异、行业差异。

　　医疗改革是一个永无止境的过程，疾病的预防、治疗与康复在不同时期被赋以不同的任务，它是随着人们对健康的认识程度、经济发展的不同阶段和公共财政的能力变化而变化的。当医疗保障网建立之后，医疗服务的需求发生“井喷”，科学技术的应用普及化使医疗费用发生变化。广州市卫生局公布的数据显示，2011年该市医院次均门诊费用和医院人均住院费用都在增加，表明“病有所医”在“质”的方面是提高了的，但患者和医保支付能力受到挑战，甚至威胁到刚刚建立起来的医疗保障体系和人们的生活质量，也影响人们对医改的信心。

　　如何体现“病有所医”的内涵呢？

　　着眼点有三：一是防。提高民众防病意识，提高公共卫生和健康教育的投入。二是治。基层医疗服务体系的建立和服务能力的提高，可使民众不至于“因病离乡”、“通宵排队挂号”、“不找关系找不到床位”等。三是加大防治体系的投入。四是监管。有关部门应在减少市场趋利行为的同时加强医疗行为的监管。在医疗机构中医疗信息不对称和患者对医生不信任现象还存在，对于过度医疗等不良医疗行为有关监管部门必须加强防范与监督。

　　“病有所医”是一种政治态度，也是一种责任，广义的“病有所医”目前几近到达，狭义的“病有所医”也到了“行百里路者半九十”的阶段，不可泄气，更不可半途而废。

　　（作者系广东省卫生厅副厅长）

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　　卫生部：2020年基本实现“病有所医”

　　11月5日，卫生部部长陈竺针对备受关注的《卫生事业发展“十二五”规划》，从现有医保水平、边远地区医疗资源建设等方面作出解读，指出到2020年将基本实现“全体人民病有所医”。

　　11月5日，卫生部通报了由国家统计局组织开展、涉及全国20个省（区、市）2000户城乡居民家庭的专项调查结果。调查显示，有97.4%的家庭参加了各种形式的医疗保障和救助，意味着中国特色的基本医疗保障体系初步形成。根据调查，农民家庭参保比例达到98.6%，超过城镇居民家庭90.4%的参保比例。

　　在新医改实施的三年里，城镇居民医保和新农合的政府补助标准均有所提高，医疗保险保障的范围从住院的保障延伸到门诊统筹，城乡医疗救助、大病救助的力度仍在不断加大。

　　陈竺表示，接下来还须重点保障边远地区的医疗需求。到2015年，通过转岗培训、在岗培训和规范化培养等多种途径，培养15万名全科医生，使每万名城市居民拥有两名以上全科医生，每个乡镇卫生院均有全科医生。要“为农村定向免费培养医学生，为县级医院培养骨干医生，制定优惠政策鼓励和引导医务人员到基层工作。”陈竺说。

　　为在“十二五”期末达成全民“病有所医”的目标，逐步满足边远地区的医疗需求，陈竺要求，在扩大医疗资源、形成多元化办医格局方面需要调整和新增医疗卫生资源时，在符合准入标准的条件下，优先考虑社会资本。

　　北京大学光华管理学院经济学教授刘国恩表示，为平衡医疗资源的分配，还可以鼓励医师多点执业。和公立医院相比，民营医院在医疗人才方面处于弱势。而通过多点执业，能够将原本属于公立医院的知名医生分流到民营医院中，满足更多区域患者的就医需求。（雅洁）