如果一种是正版药物，每月花费近2万元；一种号称印度高仿药，每月只需要花费2000元，你会怎么选？如果说A货满足的不过是一些消费者“模仿”、“替代”的心态，那么当抗肿瘤药中出现了这样的A货，就不能不引起人们的关注，因为它关系的是患者的生命。

这种药丸就是某代购网站上出售的印度版抗癌药物易瑞沙

网络上印度药代购火爆

 记者在百度上搜索“印度易瑞沙”，立刻蹦出数个相关网站。在其中一个“专业代购”网站，除了易瑞沙外，对方还提供格列卫、特罗凯等抗肿瘤药物的代购服务。记者向在线客服QQ咨询，当记者对于药物可靠性表示担忧时，他们表示药物会直接从印度邮寄到中国，网站还会提供EMS国际快递单号、药房小票复印件等，保证是正品。不过客服的警觉性也很高，主动向记者询问患者年龄、性别、病情状况，并表示，“如果购买最好出示三级医院处方和诊断结果，因为这是药，不能乱买。”而网站所提供的联系电话，其区位号显示0091，据查询属于亚洲印度区号。业内人士说，这些网络上活跃的基本都是中间商贩，代购者其实多是在印度工作的中国人，并不直接与购药者接触。

>>>>专家说法

谈到这些“A货抗癌药”，南京各大医院的肿瘤科专家都不愿多谈。一位三级医院肿瘤科负责人告诉记者，这样的患者他手头就遇见不少，有一些甚至可能是其他医生私下告诉患者的，但这毕竟不符合相关法律规定。

■高仿药为何这么便宜？

南京胸科医院呼吸科专家李田说，这些所谓的印度易瑞沙、印度格列卫，如果确实是产自印度的正规药物，那么其成分理应和正版药相差不大。但易瑞沙每盒5400多元，一个月至少需要15000元；特罗凯每盒19800多元，一个月需服用一盒；格列卫每盒11500多元，一个月如果服2盒至少23000元。而印度版的易瑞沙2000元左右一盒，特罗凯是5000元不到一盒，格列卫一盒也在2000元以内，具体价格根据不同代购站还有所浮动。为什么价格会相差如此之大？据一位肿瘤科专家介绍，这主要是因为专利问题。“一个抗肿瘤药物的研发，前期要投入大量成本，还需要严格的临床研究，加上关税费用，所以药品价格实在降不下来。而这些药物也是受到专利权保护的。”但在印度，其1970年的专利法排除了对药品进行专利保护；为了履行TRIPS义务，印度在2005年前修改其专利法，才对药品进行专利保护，但针对的是1995年以后发明的新药，或经改进后能大幅度提高疗效的药物。因此，印度药商还在生产仿制药，因为不存在专利权、没有昂贵的前期开发费用，加上本身人力、资源上的优势，使得印度生产的这些高仿抗肿瘤药价格极为低廉，仅有正版药物的1/10左右。

■高仿药能否取代正版药？

因为价格的关系，许多患者和家属会私下选择这些高仿印度药，但这些药物真的可以取代正版药物治疗吗？会不会引起一些严重后果？李田说，私自使用高仿药要承担诸多风险。“虽然说，确实产自印度的正规仿制药，其成分理应和正版药可能相差不大，但患者私下找人代购，完全可能购买到假药，或者不合格的仿制药，这些后果都极为严重。” 据了解，凡是没有在我国正规注册上市的走私药物均为假药。这些请代购经非正规渠道购来的药物，其中有些可能根本是伪造出来的假药，还有一些虽然有原本的药物成分，但成分剂量不足，结果依旧是无法获得应有疗效。而即便是专业医生，如果没有专业仪器检测，对于这些“高仿药”同样难辨真假。一位三级医院肿瘤科主任也告诉记者，有些患者因为知道使用高仿药，并非正规处方用药，就没有按照医生要求，定期去医院随访、检查。“有些患者甚至本身病情已经得到控制，但因为自己使用非法途径获得的药物，结果反而出现了发热、病情反复的表现。有些患者甚至不再来医院随访，这太危险了。” 此外，滥用这些药物还可能引发其他肿瘤的风险，而在患者自行购药的情况下，这些都完全得不到保障。

>>>>正版药能否便宜获得？

有些项目能够“免费吃药”

在采访过程中，一位肿瘤科医生说，“其实我们也可以理解部分患者的心情，如果允许大家还是会倾向于使用正版药，只是药物价格高，又不在医保范围内，让患者望而却步。”不过，也有专家告诉记者，其实患者还是有机会用较低的费用获得这些“天价正版药”。据李田介绍，中华慈善总会就有个易瑞沙赠药项目，针对这类患者，如果使用易瑞沙半年后效果良好，那么在后续治疗中将可免费获得易瑞沙药品。这样患者等于花费9万元，就可以获得持续治疗的机会，而且药物也都是正品。他有一位患者就曾经参加这个项目，一直持续免费吃药4年之久。另外，记者查询到，中华慈善总会也有格列卫援助项目，患者购买用药3个月后，可免费赠送9个月药物，这样一年的费用大概是七万多。 2008年起，特罗凯项目援助也启动，对于符合条件的对象，其中非低保用户在服用特罗凯2个月内可进行预约，用药将满5个月时可提出首次赠药申请，通过后可获得免费赠药；此后每个月到项目指定医院随访，同时也可以进行后续赠药申请、领取赠药。

>>>>记者调查高仿药她一吃就是3年

孙伯母是记者一位朋友的母亲，她恰好也是一位高仿药的使用者。孙伯母今年79岁了，3年前被检查出肺癌，当时就听说了一种靶向治疗药物很好，叫做易瑞沙，但价格太过昂贵，每个月要花费1.5万元人民币，孙伯母一家只能算小康之家，实在有些负担不起。后来，一位亲戚给孙伯母的家人介绍了这种号称“印度易瑞沙”的药物。据说这种药物成分、结构、药理都和易瑞沙完全一样，但定价就便宜得多，一个月只需要花费2100元左右。孙伯母便委托这位亲戚代购这种印度抗癌“神药”，一吃就是3年。据其家人说，老太太吃了这款药后病情很稳定，一个月2000多的花费他们也负担得起，所以他们还打算继续购买。