在实现医药分开目标上，东莞还将探索建立市级药品采供新机制

　　医药卫生体制改革，最近成了市民关注的热点。

　　昨日，市政府召开全市深化医药卫生体制改革工作会议，袁宝成、梁国英、喻丽君等市领导参加了会议。

　　市委常委、常务副市长梁国英传达了全省深化医改工作会议内容，部署下一阶段工作任务。

　　在实现医药分开目标上，东莞还将探索建立市级药品采供新机制，同时，将由多部门组成药品采供监督委员会，监督药品采供中的商业贿赂，降低药价。

　　此外，东莞医疗保险制度修改，重大疾病和意外伤害医疗保险，将来或由医疗保险基金出资，个人无需额外缴费。

　　基本药物同比降价16%

　　自2009年起，我市启动了新一轮医改，至2011年全市在软硬件设施建设等方面共投入财政资金达42.9亿元，医疗保险基本实现全覆盖、社区医疗卫生服务实现全覆盖、社卫机构落实基本药物制度实现全覆盖，以及基本公共卫生服务初步实现均等化。

　　其中在社区卫生机构实行基本药物制度后，基本药物实际销售价格同比下降了16%。

　　“总的而言，我市医改取得了明显的阶段成果，群众看病难、看病贵问题得到一定程度的缓解。”不过，市委副书记、市长袁宝成在肯定成绩的同时，也坦承，我市当前医改仍然存在不少薄弱环节。

　　比如基本药物制度还只在社区卫生服务机构实行，尚未推广到医院；公立医院改革，也还仅制定试点实施意见，尚未启动实质性的改革等。

　　公立医院或收支脱钩

　　“深化医改是东莞必须完成也有能力率先见效的重大使命。”袁宝成强调，此次公立医院改革，在实际操作当中，必须要把准“公益性”方向，管办分开，医药分开，建立政府补偿机制。

　　目前，公立医院大多都是自主经营、自负盈亏的实体，这也是导致“看病贵”的根本原因之一。

　　袁宝成认为，从长远来看，要推进公立医院收支脱钩，保证其收入按政策、支出按预算，政府逐步承担起公立医院基本药物零差价补偿、公共卫生任务专项补助、医院重大建设等支出。“为此，政府财政支出有可能会相应增加，但这是值得的。”

　　“公立医院改革成不成功，还是老百姓说了算。”最后，袁宝成提出，试点工作推开后，建议进行问卷调查，听取社会评价。“我们的目标是将公立医院改革成为社会、医生和政府都满意的医院。”

　　组建医管中心后， 公立医院院长有何职权？

　　院长有高度自主权 也将被严厉监管

　　解疑

　　昨日，对记者提出的东莞医改的部分疑问，市政府副秘书长、医改办主任金行中给予了解答。

　　东莞时报：省医改方案中提出要探索开展“平价医院、平价诊室、平价药包”，东莞是否会有规划？

　　金行中：从东莞的实际来看，“平价医院”主要是在社区卫生医疗服务机构来做，东莞已基本实现了这个目标。

　　东莞时报：相比于其他试点城市，东莞公立医院改革有什么特点？

　　金行中：首先，东莞要组建管办分开的医管中心，既是独立机构，又暂由卫生局来管理，有利于从实际出发稳妥推进改革。

　　第二，东莞确定了三个层次的公立医院格局，分工布局合理，避免了医疗资源浪费。

　　第三，组建医管中心后，既要赋予院长高度自主权，又要严厉监管，比如院长的年度和任期目标考核，将来都将量化。

　　第四，在实现医药分开上，将探索建立市级药品采供新机制，医管中心将组建药品采购中心。

　　重大疾病医疗保险 个人或无需再出钱

　　亮点

　　昨日会上，市社保局局长梁冰用了6页纸的报告阐述了该局开展深化医改工作的具体措施。

　　梁冰说，今年，市社保局会同市财政局，提出了“费率不增，结构调整，待遇提高；多层补充，开放参保，多方经办”的医疗保险制度修改方案，准备近期上报市政府审议。

　　方案主要涉及以下几个方面：

　　一是统一基本险，争取在2013年实现“统账结合”向 “门诊住院双统筹” 医疗保险模式平稳过渡，实现所有职工（包括综合基本医疗保险参保人）、城乡居民等各类人员真正统一基数、统一费率参加社保，按同等标准享受住院统筹及社区门诊统筹等基本医疗保险待遇。

　　二是在不增加参保人缴费的情况下，由基本医疗保险基金出资为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”，实现重大疾病和意外伤害医疗保险覆盖全市所有参保人。

　　三是研究制定满足群众或用人单位更高医疗消费需求，由用人单位根据自身经济承受能力自愿选择参保的门诊、自费医疗服务项目等多层次的补充医疗保险。

　　基本公共卫生 投入逐年增长

　　亮点

　　公立医院改革，重点是财政部门加大经费投入。

　　昨日会上，市财政局局长罗军文说，2009-2011年，全市各级财政用于医疗卫生及医改的经费已经达到了42.86亿元。

　　对于下阶段的工作安排，罗军文说，将建立基本公共卫生服务经费投入稳定增长机制。

　　按照国家要求，2015年项目投入要达到人均40元以上。我市计划从2013年起，调整现行补偿方式，从按项目和工作量补助改为按辖区内常住人口包干安排，并根据绩效考核评估结果核拨包干经费。2013年至2015年人均补助标准分别为30元、35元和40元。

　　罗军文强调，市镇财政部门将加快医改资金预算执行作为工作重点，进一步完善相关资金拨付办法，不得无故或变相滞留和延缓拨付资金，不得因资金拨付问题影响医改工作。