咳嗽非独肺，治疗辨五脏

  秋季是呼吸系统疾病的高发期，咳嗽便是常见的症状之一。咳嗽不仅因肺脏功能失调引起，其他脏腑功能的紊乱，也会导致咳嗽。在治咳时，除了化痰、止咳等对症治疗外，还应根据各种兼症所反映出来的五脏功能状态，加以不同的辅助治疗。

咳嗽，非独肺也

咳嗽是最常见的症状，也是最不容易根除的病症。人们常以为咳嗽没有什么关系，时间久了，自然会好，其实不然。有些顽固的咳嗽，不仅给患者带来生活上的困扰，严重时还会影响肺部氧气交换功能，损害身体健康。

现代医学认为，咳嗽是气管受到外界刺激所引起，除了去除刺激原以外，治疗上多以抑制气管的兴奋为主。近年来新的趋势则是提早使用类固醇喷剂，效果迅速，但却容易复发，不易根治。

《内经》认为：“五脏六腑皆令人咳”。除一般的伤风咳嗽外，身体弱也能引起慢性咳嗽。比如老是感觉喉咙痒，总想咳一下才觉得稍微舒服，这是风邪未除；话说多了，不由自主地就咳起来，表示肺气虚弱；咳嗽起来，好像胃里的东西都要吐出来，说明肺胃不和；不咳则已，咳起来停都停不了，是肝气上逆刺激了肺气；白天不咳，晚上睡觉一躺下就要咳上一阵子，这是痰饮作祟；年长者常年有一声没一声地咳，似乎永远也不会好，是典型的肾虚咳嗽。还有一种最易被误认为气喘的咳嗽，经常发生在青少年，动不动就清喉咙似地咳几声，去医院检查却什么都没有，可是总不见好，这是因为肺气的循行出现障碍。

针对各种不同表现的咳嗽，中医治疗的重点在于去除病因，同时补养呼吸系统，加强患者自身的免疫力。

五脏咳，治与补双管齐下

“五脏之久咳，必移于六腑”，无论是五脏咳，还是六腑咳，都有咳嗽的共同特征，同时又突出各脏腑特有的证候。因此，中医在治咳时，除了化痰、止咳等对症治疗外，还应根据各种兼症所反映出来的功能状态，加以不同的辅助治疗。

心咳 心主火，肺主金，心火亢盛克金太过就会产生咳嗽。主要表现为咳嗽伴有心烦、失眠、痰少等症状，有时还会出现心痛，喉中好像有东西梗塞等症状。治疗以清心安神、化痰止咳为主，可口服珍珠丸、清心丸。

肝咳 由肝气疏泄不畅引起，表现为喉咙发痒、胸胁部牵扯痛、咽干、嗳气、食欲不振，严重的行走都会有困难。治疗以疏肝理气、止咳化痰为主，可口服青黛散、镇咳散。

脾咳 脾脏功能失调，导致痰饮水湿聚于肺时，咳嗽痰多，痰色白不易咳出，胸脘发闷，脾咳会出现右胁下痛，并会牵引肩背。治疗应健脾除湿、化痰止咳，可口服归脾丸、蛇胆液。

肺咳 即肺脏本身功能失调引起的咳嗽，肺咳会出现喘息，严重的会咳出血，可以根据症状表现的偏重，口服止嗽丸、鱼腥草合剂。

肾咳 由于肾阴不足，不能滋养肺阴，导致咳嗽。同时伴有腰酸腿软、头晕耳鸣、遗精等肾阴不足症状，严重时会咳出痰涎，治疗上可口服五味子片、参麦颗粒。