医改的步伐在一步步加大，日前北京市卫生局局长方来英表示要探索建立联合招标和价格谈判机制，努力挤掉药品中不合理的价格水分。紧接着，北京正式启动基本药物集中采购，药品价格将可平均降低30%，但这些药品绝大部分是西药，不包含中药饮片。业内指出，目前中药饮片价格处于失控状态，价格下调暂无时间表。

中药饮片价格

处于失控状态

北京市卫生局日前发布消息，2012年北京市基本药物集中采购工作已正式启动。今年，全市所有区县规划设置内的3000余家基层医疗卫生机构，将全部参加集中采购。采购范围包括519种药品。其中，包含国家基本药物目录中的307种药物。麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫病用药、国家免疫规划用疫苗、计划生育药品及中药饮片除外。

“降低中药饮片的价格暂无时间表，现在饮片价格处于失控状态，受流通环节、气候等多方面因素影响，它的价格比较高。”业内人士向记者透露。

受气候、流通环节多

影响中药价格偏高

“中医药以简、便、验、廉为特色优势，原指中医诊断方法简单、治疗手段便捷、疗效良好、价格低廉。中医一根针、一根草就能解决病人的问题，但是现在中药价格偏高，有人说中医成了 富人医学 ，这确实是让人忧虑的事情。”北京中医药大学教授傅延龄认为，相比较而言，西药的工业化生产，成本低，可以做到价格低廉。

傅延龄表示，中药价格偏高，受流通环节过多影响，中间的批发商赚取了大量利润。而且中药饮片的价格受气候的影响很大，政府调控也有难度。据了解，云南今年三七涨价最猛，三七二季度市场平均价格为814元/千克，环比上涨50%，比去年平均价格上涨48%。2009年三七由于干旱原因严重减产，价格大幅上涨，直至去年仍维持在高位。今年春季，云南文山州再次干旱，三七价格因此持续上扬。谈及中药流通环节过多的问题，中国社科院经济研究所研究员、中医药事业国情调研组执行组长陈其广曾表示，以往的药品价格虚高，与商业回扣比例过高有直接关系。但到目前为止，中标价格究竟是如何形成的，和商业回扣究竟彻底划清了界线没有，还是一个值得认真探究的敏感问题。

多部门联合调控药价  回归正常医学模式

“现在耕地面积减少，农业成本增加，药农面临气候变化、亏本种植，有的药商看到某些药材短缺就囤积居奇，这就需要相关政府部门有所作为，这不单单是国家中医药管理局一个部门的事情，需要农业部、发改委、商务部、工商管理局等联合进行深入调研，解决中医药价格不断上涨的问题。”傅延龄表示，比如说，中药材受气候影响，遇到歉收的年份就需要财政给予药农补助，以免影响他们种植药材的积极性。

有专家认为，现在医改把医药分开，药物提成、挂号费和诊疗费平移到医师服务费上，增加了医生的服务费用。实际上对于患者来说，药物不在于贵贱，关键在于是否对症，医、药的分开显示了对医师诊疗服务的重视。而中医药改革，中药饮片回归正常的价格机制，使得人们更加认识到医药费用应更多地体现在中医诊疗服务方面，这有利于医改更加深入，使得中医回归到正常的医学模式中。