三条原则 四个禁忌
核心提示： 笔者在临床工作发现，一些缺铁性贫血患者把铁剂简单地理解为补血的营养药而盲目服用，造成了不良用药后果。其实，服用铁剂不是人们想像的那样简单，它有着严格的要求和规范。贫血患者在服用铁剂时，应把握以下三条原则、四个禁忌。
笔者在临床工作发现，一些缺铁性贫血患者把铁剂简单地理解为补血的营养药而盲目服用，造成了不良用药后果。其实，服用铁剂不是人们想像的那样简单，它有着严格的要求和规范。贫血患者在服用铁剂时，应把握以下三条原则、四个禁忌。
三条原则
小量原则 小剂量用药是铁剂治疗的首要原则。个体化用药剂量，可视病情由医生确定，患者不可自作主张加大剂量。若超过常规剂量服用，会对胃造成刺激，引起恶心、呕吐、腹泻等症状和“铁中毒”反应。
多次原则 铁剂治疗贫血，须遵照医嘱，按多疗程、多次化原则进行。不可急于求成，随意加大剂量而减少次数。这样不仅会加重铁剂对胃黏膜的刺激，而且还会使血液循环中的游离铁过量，造成细胞缺氧、心功能不全等症状。
长期原则 如果草率停药，会引起病情反复。因此，当血色素达到正常水平后，仍需坚持服药3个月方可停药。
四个禁忌
忌与抗酸药物同服 胃达喜、吉胃乐、氧化镁等能降低胃酸浓度，如铁剂与抗酸药同服，不利于铁剂的吸收。
忌与碱性药物同服 如复方氢氧化铝、胃得乐、小苏打等与铁剂同服，可出现化合物沉淀。同时碱性药物还会中和胃酸，降低胃酸浓度，影响铁剂吸收。
忌与抗菌药物同服 铁剂与青霉素、氯霉素、四环素等同服，会络合生成难溶性复合物，影响和降低对铁剂的吸收。
忌与降脂药物同服 如消胆氨、辛伐他汀、降胆葡胺等药物成分易与铁剂结合，产生不溶性化合物，影响胃肠对铁剂的吸收而降低疗效。
若在服用铁剂期间需服上述药物，应在医生的指导下安排好服药的先后次序和时间，以防出现不良用药后果。
责任编辑：医药零距离
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