医药观察家：近年来，随着国家医药政策的频频出台和实施，我国医药产业正逐步开始进行转型升级，从全球范围角度来看，目前中国医药产业在国际市场的地位发生了哪些变化？

吴兴宇：客观地说，没有质的变化。从当前全球医药产业格局来看，中国还是以出口原料药为主，尽管近年来中国制剂产品出口增长比例较大，达到两位数以上，但是基础非常差，最大的自营制剂出口企业每年的海外市场销售额也不超过1亿美元，而排在前几位的基本上都是跨国药企在中国的合资企业，只能算跨国药企自己的全球市场的布局。可以说，中国医药对外贸易仍然以原料药大宗商品为主，而制剂产品还处于一个中低端市场，在国际市场的地位没有发生根本性变化。

医药观察家：对于国际医药市场，中国药企应该如何进行分类？目前中国药品在国际市场的表现如何？

吴兴宇：简单来看，国际市场可以分为几个层次：第一个层次是发达国家的规范市场，这个市场又可分为两个层次，一是像西欧、美国和日本等国，其药品监管非常严格，二是像巴西、中欧甚至发展水平非常高的中南亚国家，有一定的监管水平，用药水平比中国还要高一些；第二个层次是比中国更低端的市场，也可以分为两类，一类是有监管，但水平比中国低，这类国家较多；另一类是监管非常落后的贫穷国家。

目前，中国药品在第二层次的市场已经占有很大比重，主要竞争对手是印度。但是在第一层次的市场，真正走出去的中国药企可以说是凤毛麟角。事实上，中国药企都希望进入第一层次的市场，但前提条件是企业本身水平要比较高，特别是GMP方面，只有切实达到GMP的规范和要求，而不是一个花架子，才可能进入发达国家市场。

医药观察家：据媒体报道，中国出口的一些药品存在质量问题，这是否会对中国药企走向国际市场带来较大的影响？

吴兴宇：目前中国出口的药品质量确实存在一些问题，一方面，国内有很多没有资质或者资质不齐全的药企在做出口，通过采取一些不正当的手段降低药品价格，用低价甚至低于成本价的策略参与国际竞争。再加上中国制剂产品的出口对象多为不发达国家，其药品监管水平非常低，当地的奸商又拼命压价，形成了不良的声誉。另一方面，中国药企的GMP处于全球平均水平，占出口额50%左右的药品批次质量是比较稳定的，反过来说，有50%的药品质量不稳定，更何况一只苍蝇会坏了一锅汤，那怕只有1%批次存在质量问题都会给中国药企及产业发展带来恶劣的影响。

医药观察家：就现状来看，在大批药品专利到期、跨国药企进军仿制药、中国药品质量标准提高的背景下，以仿制药为主的中国制药企业是否迎来了进军国际市场的最佳时机？为什么？

吴兴宇：机会永远存在，关键是对于什么样的企业而言。中国药企是否迎来跨出国门的最佳时机，其实是由很多因素决定的，并不仅仅是市场需求的变化。现在可能比以往没有大量专利药到期的时机要好一些，需求扩大显然会带来刺激，但这不是根本的，因此当前未必是很大的机遇。中国是仿制药生产大国，从目前国内的制剂产品和药企来看，还有很多方面做得不到位，远没有到大规模进军海外市场的时机。个人认为，目前是一个蛰伏和培养内力的阶段。

医药观察家：进入国际市场后续还涉及到营销渠道、招标、保险和市场管理等多个环节的问题。其中，营销渠道和网络应该如何进行搭建？与国外企业合作？打造样本市场？

吴兴宇：可以说，目前绝大部分中国药企还未涉及到海外营销渠道建设方面。以欧盟主流市场为例，即使跨过了准入门槛，企业最多也就是在当地找合作伙伴，有点“代工厂”的概念，有资格给发达国家生产某类药品，谈不上自己的营销、渠道和品牌。现在欧洲国家开始招标，也有中国药企参加并中标的，但数量很少。不管如何，能够进入发达国家市场，不管采取的是哪种方式，都会是好的。

至于如何去搭建营销渠道和网络，我认为真正等中国药企走到这一步，自然就会结合自身实际情况去琢磨。关键的问题是现在企业还不够资格，所以说多数中国药企应把重心放在突破注册、GMP认证等技术门槛上，只有通过这个门槛才能做后面的工作。另外，中国能够走出去的制剂产品还是太少，附加值太低，因为中国出口的很多药品可能连仿制药都谈不上，产品在数十年前就过了专利期，获取的利润无法支撑企业建立自己的营销渠道。因此，产品本身的属性决定了中国药企暂时不可能更进一步。换而言之，中国药企要想走出去，需要先找到合适的、有附加值的产品。

医药观察家：中药国际化近年来一直备受关注，您对此是如何看待的？

吴兴宇：如何能够被西药科学方式接纳是中药走出去的关键。由于中药有独特的体系，而这套体系又不能被现代医学所完全证明和认可，在西药占主导地位的情况下，中药要想实现普遍的国际化，不是单个企业能做成的。像天士力的丹参滴丸，可以说是中成药国际化最前沿的产品，但这只是企业行为，不具备普遍性。现实情况是，中药出口普遍不按药品监管的方式销售，通常是以食品、草药的形式，有一定的市场，但不是主流，而且附加值很低。

医药观察家：有观点认为，国内制药企业应该打造一个阵营（比如20家厂家、50-100个仿制药进行打包）共同走向国际市场，您认为这种模式是否可行？

吴兴宇：不妨先看看中国企业的做事方式，在国外市场，中国企业通常喜欢“内斗”。所以说打造一个阵营本身就是一个非常艰难的过程，更不必谈后续的合作。中国企业多抱着“宁可自己什么都做也绝对不跟其他中国企业合作发展”的思维，以VC出口为例，中国几家大型VC企业只要联合起来，完全可以垄断全球的VC市场，但现实却是大家都只注重眼前利益，却没有想过团结在一起对今后的发展更有利。因此，个人对中国药企抱团走向国际市场的模式不看好。

【精彩观点】

◆尽管市场需求的变化带来刺激作用，但当前并不是中国药企大规模进军海外市场的时机，更适合进行蛰伏，需要5-10年的时间去苦练内功。

◆目前很多中国药企，可能更注重国内市场，毕竟这个市场很大，但也要逐渐去闯闯全球市场。需要强调的是，企业一定要踏踏实实、集中精力把自己的内功练好再走出去。

◆发达国家的药品监管非常严厉，一旦药品出了任何不良反应或者因为质量而造成事故，企业会倾家荡产。

◆中国企业喜欢内斗的做事方式，以及宁可自己什么都做也绝对不跟其他中国企业合作发展的思维，决定了抱团出海无法实现。

◆中国药品监管水平已经在不断提高，而要想进入国际主流市场，不是单个药企的问题，也不是法律、法规不健全的问题，更关键是能不能真正做到位。

◆中国的利益问题通常呈现出多元化，有许多利益很难处理，在医药领域同样如此，这是一个综合性问题，很难开药方。