恒瑞医药[29.80 -1.75% 股吧 研报](600276)近年来在新药研发方面一直走在业界前列。然而，近日网上该公司原广西区域的医药代表爆料称，江苏恒瑞医药在广西向大批医生支付巨额药品回扣。该爆料人声称，恒瑞医药去年在广西1亿元的收入有超过一半用于支付医药回扣。

恒瑞医药官方在第一时间否认了上述说法，并指是竞争对手恶意抹黑，将通过诉诸法律的方式解决该问题。

不过有医药界人士告诉本报记者，该爆料所展示的回扣和出国游等形式的贿赂在医疗界并不鲜见，主要原因在于医生收入与劳动价值的严重扭曲以及购销差价率的管制。

 广东省卫生厅副厅长廖新波近日也在公开场合表示，医药回扣主要是医生的劳动价值得不到承认，因此，医改就是要使医生的尊严得到体现，而不是替药厂打工。

 爆料或为对手抹黑

恒瑞医药近年来一直以其新药尤其是抗肿瘤药物的研发而受到广泛关注，翻阅各大机构的医药研报，对于该公司的股票大多都是给予“增持”或者“推荐”的评级。该公司目前拥有替吉奥、伊立替康和艾瑞昔布等为业界所看好的药物。根据公开资料，该公司至少有12个新药处于研发中，且大部分为抗癌药，其潜在收益为多个投资机构和医药投资人所看好。

然而，前述爆料人在网上公布的资料称，该公司能在广西地区几乎所有大医院都有大量的业务开展，并且该地区去年全年销售额达到1亿元左右，靠的是医药回扣以及对医保、招标和各级卫生主管部门的行贿。

根据这份资料，恒瑞医药的艾素、奥沙利铂、亚叶酸钙、顺阿曲库胺等20多个产品均涉嫌贿赂。其中还具体提到了该地区的销售经理的名字以及使用该公司产品的医生名单，像广西医大附属第一医院，就有放疗科、化疗科、妇科、心胸外科和肠胃腺体外科等多个科室的医生名列其中。根据本报记者跟相关医院以及业内人士的求证，这些都确有其人。

恒瑞医药完全否认了该说法。该公司证券事务代表徐国文对外界表示，这件事完全“子虚乌有”，这应该是竞争对手所为，该公司已经通过法律部门向对方发出律师函。但至于所谓的“竞争对手”究竟是谁，恒瑞医药则没有透露，只是说，目前国内跟恒瑞存在产品竞争的企业很多。

另外，对于资料所列出的名单，徐国文表示，很多医生的信息都是公开的，里面的数据完全是捏造的，与实际的销售数据完全不符合。“不排除其他公司的销售人员通过私下接触，了解一些恒瑞的销售数据。但所说的贿赂一事，绝对是不存在的，”徐国文最后强调。

回扣已成潜规则

就这份看起来言之凿凿的爆料，有卫生系统内部人士对本报记者坦言，“这

份东西是真是假，只有司法系统介入才有可能搞清楚。”该内部人士同时表示，医疗系统一直就是商业贿赂的重灾区，而且在某种程度上，药品回扣在某些地区已经成为一种“潜规则”，企业要医院能卖自己的药，基本都要“打点关系”。

另有北方某药企总经理向南都记者坦称，药品回扣已经成为业内心照不宣的事情，而且已经形成一整套很完备的“地下规则”。另外，很多医药代表在与原单位有矛盾后，都会选择媒体或自己在网络进行所谓的“爆料”，但像这一次这么具体的还比较少见。

而据一位不愿具名的企业公关界资深人士则透露，如果是找专业的所谓“黑公关”，要炮制出这么一份东西也非难事。

另外，根据公开资料，恒瑞医药2011年业务宣传费、学术推广费和市场推广费分别为6.89亿、3.14亿和1.69亿元，同比增长分别为69%、19%和77%。对此，徐国文表示，2011年公司新上市的品种比较多，尤其还有产品通过了FD A的认证，所以相应的推广费用会多一些。

两大管制造成回扣屡禁不绝

药品回扣问题一直是个全社会密切关注的话题，然而，这个却成了“制度不能承受之重”，抓不可谓不严厉，尤其近几年，然而却一直屡禁不绝。  

广东省卫生厅副厅长廖新波在公开场合表示，医药回扣主要是医生的劳动价值得不到承认，因此，医改就是要使医生的尊严得到体现，而不是替药厂和卫生材料打工。 

中国社科院经济所公共政策研究中心主任朱恒鹏认为，医疗服务价格和购销差价率管制，是两大重要原因。

首先，如果医疗服务价格未被管制，医院、医生有自由定价权利，医院(医生)绝无过度卖药的激励，如果患者的最高支付意愿是1000元，则医院(医生)收取1000元诊疗费便可保证收益最大化，医院(医生)就不会有多卖药的积极性。

但医疗服务价格管制仅仅是导致医生收受回扣的必要条件但绝非充分条件。如果没有购销加价率管制，医院(医生)就更没有收受回扣的激励。在医疗服务价格被管制的情况下，医院(医生)产生了通过卖药来获取收益补偿的激励，但是若无药品加价率的管制，药品采购将透明化、台面化，将药品采购价尽可能压低到最低水平、同时把药品零售价提高到最高水平(患者能够接受的最高水平或者政府确定的最高零售价水平)以获得最大的药品购销差价，显然是实现医院(医生)收益最大化的最优途径，任何回扣的出现都会抬高药品采购价从而损害医院和医生的利益。

若无加价率管制，医院存在很强的抑制回扣的内部制衡机制：医生个人收受回扣明显有损医院利益，特别是有损本科室医务人员的利益，由于医生的处方信息无法对科室内同事隐瞒，更不可能对药房和医院管理层隐瞒，因此，医生收受回扣现象会得到有效遏制。

广州某三甲医院的医生则告诉本报记者，一般来说，医药回扣只有领导或资历较高的医生才能拿到，而像他这种年轻医生，企业给的话也就是“意思意思”，然而，很多药你不会不开，一来有些的确好使，二来有一张“无形的网”在束缚着你。