在正常情况下，女性的阴道有两道天然屏障，即外有大小阴唇关闭“门户”，内有阴道杆菌的分泌物，使阴道呈酸性环境，有助于杀菌保健。但是，由于阴道外连会阴，与尿道和肛门相毗邻，内通子宫颈，如果忽视阴道及其周围器官的清洁卫生，尤其是不洁或混乱的性交，极易引起感染而患阴道炎，影响女性健康。

阴道炎的病因不同，用药方法也有别。本文介绍常见阴道炎的用药之道，以供参考。

滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎是阴道炎中最常见的一种，由阴道毛滴虫引起。临床表现为外阴瘙痒、灼痛，白带呈稀薄样，脓性，灰绿色有泡沫，伴有特殊臭味。滴虫性阴道炎患者的尿路症状较常见，如尿频、尿急、尿痛等。在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊本病。

用药之道：初次治疗选择甲硝唑2g单次口服，或甲硝唑400mg每日2～3次，连服7日。不能耐受口服药物可选用阴道给药，甲硝唑阴道泡腾片200mg，每日1次，连用7次。滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间禁止性生活。为避免复发感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5～10分钟以消灭病原体　

霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎，多见于幼女、孕妇、糖尿病患者，以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者。其主要症状是白带异常增多，呈豆渣状或凝乳块状，外阴瘙痒，严重的会出现红肿或有灼痛感，症状在夜晚加重。

用药之道：可口服氟康唑150mg，克霉唑阴道片阴道用药，也可用制霉菌栓塞入阴道治疗。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用具均应用开水烫洗等。

细菌性阴道炎

细菌性阴道炎又称非特异性阴道炎，是由阴道加特纳菌和一些厌氧菌的混合感染所致，可通过性接触传染，在性行为混乱的人群中发病率较高。其主要症状为阴道下坠感、灼热感及盆腔不适。患者外阴可有轻度瘙痒。阴道分泌物增多，呈浆液性或脓性，颜色为灰色或灰白色，并带有鱼腥味。

用药之道：可将四环素和磺胺噻唑制成栓剂，置入阴道深部，每晚1次，共10日；口服灭滴灵、氨苄青霉素。有全身感染者，可静脉滴注氨苄青霉素或氯霉素。　

淋菌性阴道炎

淋菌性阴道炎是由淋病双球菌引起，可通过不洁或混乱的性交而传染。也有少数患者因借穿感染淋球菌的泳衣或通过淋球菌污染的浴缸、坐式便器等间接传染。其症状表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，显脓性白带，阴道口红肿疼痛等。若不及时治疗，可转为慢性妇科炎症，有10%～20%的妇女可出现不孕或宫外孕。

用药之道：治疗用头孢三嗪、大观霉素肌注连续10天。同时可选用麻柳叶100g，苍术15g，黄连15g，黄柏15g，败酱草20g，蛇床子15g，白头翁30g，苦参30g，地肤子15g，水煎。趁温热时洗外阴，每日1～2次，7天为1疗程，一般1～2个疗程即可痊愈。　

老年性阴道炎

由于绝经后的妇女雌激素水平低，阴道壁萎缩，局部抵抗力低，致病菌容易侵入阴道引起炎症。患者常表现为白带多，外阴瘙痒、灼热感，检查可见阴道萎缩，上皮皱襞消失，呈点状充血；有时见浅表溃疡。根据绝经、卵巢手术史、盆腔放射病史，诊断本病并不困难。

用药之道：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，以防延误治疗导致阴道粘连。治疗通常局部用1∶5000高锰酸钾外洗；阴道塞入乙烯雌酚片剂或栓剂，也可全身应用雌激素，但必须在医生指导下治疗。

孕期阴道炎

女性在怀孕期间，激素水平升高，分泌物增加，阴道酸碱度改变，寄生于在阴道区域的细菌也随着环境的改变而发作，其中霉菌性阴道炎在孕妇中最为常见。

用药之道：孕妇治疗阴道炎用药要特别慎重，可根据阴道炎不同类型选用外用药局部治疗，如制霉菌素栓、保妇康栓等外用药物，防止药物导致胎儿畸形。霉菌会在产道感染胎儿，使新生儿得一种叫鹅口疮的疾病。所以，孕妇治疗阴道炎要彻底，以防分娩时产道的真菌侵袭胎儿。