深圳医药分开一个月后 3000种药品价格下降(2)
核心提示:作为全国首批启动医药分开改革的大城市,深圳为全国公立医院改革再探新路。从7月1日起,深圳以取消公立医院药品加成为突破口的医药分开改革正式启动。一个月的时间过去,改革的成效如何?改革有何问题?
该负责人对社康中心监测结果进行分析后说,社康中心次均药品费用和医疗费用出现了“双降”现象,而且,实行一般诊疗费“打包”收费后,多用抗菌药物与社康中心收益无关,多输液将增加了服务成本,促进公办医院和社康中心不断完善控制服务成本的内在机制。
自费人群药品不加成,医院压力怎么办?
根据《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》,其改革将分两步走,第一阶段将针对全市基本医疗保险参保人,取消社会医疗保险定点医疗机构医保目录药品加成;第二阶段才扩大到全部就医人群、全部药品。
但实际上,深圳的改革已经将两步合成了一步,从7月1日开始同时针对医保人群和自费人群取消了全市公立医院的所有药品的加成。
据了解,为了补偿取消药品加成给医院带来的收入减少,医保人群诊疗费用每人次平均提高了12元,并将由社保统筹基金年底与各医疗机构按照就诊人次结账。而自费人群方面,由于广东省有关部门尚未批准深圳市调整医疗服务价格方案,所以还是维持原来的诊疗费用。
那么,自费人群取消加成的这部分费用由谁来负担?目前是由各公立医疗机构自己来“买单”。据统计,2011年,在深圳市就医的人员中,60%是自费人群,40%是医保人群。
一位医院管理者给记者算了笔账,以一家年门诊人次200万的三级医院计算,月均诊疗人次为16.67万。按照6月23日至6月30日的次均药品费用为109元计算,该医院月均药品销售额为1817.03万,取消的15%加成为272.5万元,其中的60%(自费人群部分)需要负担的话,则为163.5万元。
每月160多万的“负担”,当然令公立医院压力不小。深圳市卫人委负责人表示,他们正尽全力协调广东省有关部门批准深圳市调整医疗服务价格方案,体现医务人员技术劳务价值,建立体现医疗行业特点的薪酬标准体系。因为“这项改革不仅要让市民受惠,还要保证医务人员的正当利益。”
据了解,如果价格方案调整获批,深圳市将依据医疗机构等级,提高门诊诊金和住院诊查费的标准。在原来的基础上平均每门诊人次提高门诊诊金12元,平均每住院床日提高住院诊查费37元。经核算,这部分费用基本可以抵消医院取消加成后减少的收入。
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责任编辑:中国医药网
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