作为全国首批启动医药分开改革的大城市，深圳为全国公立医院改革再探新路。从7月1日起，深圳以取消公立医院药品加成为突破口的医药分开改革正式启动。一个月的时间过去，改革的成效如何？改革有何问题？据深圳市卫生和人口计划生育委员会近日通报的情况来看，改革成效显著，近3000种医保药品的价格明显下降，患者到政府办医院和社康中心购药费用平均下降12.4%。

患者对药费明显下降感到“意外”

记者在深圳的一家医院随机采访前来就诊的患者，一位姓林的女士表示，她在拿药付费时看到药品的价格，感到“非常意外”。林女士称，她每星期都会到公立医院复诊一次，以前，每支外用盐酸氨酮戊酸散大约要790元，但这次到医院开这种药，发现一支只需要680元，便宜了110元左右。“看到单子钱少了，很意外，还以为是医生优惠了我。”

按照药品加成政策规定，公立医院可以向患者收取西药不高于15%，中药不高于25%的加成费用，“零加成”政策实施后，经常开中药的一些市民表示：“中药本身价格不高，能便宜25%，这个比例相当大。”

据了解，医保糖尿病患者按规定每次只能开一个月用量的药品，药价大约在300多元至500多元之间，此次取消加成后，这类患者每个月可以节省五六十元，一年就能节省700多元药费。

深圳市卫人委一位负责人表示，此次取消加成已经对规范医药市场起到了连锁反应，不少药店也纷纷加入调价队伍中。

事实上也的确如此。深圳公立医院药品取消加成后，医院周边的药店药价肯定也会跟着调整的，“不然会造成顾客一定的流失。”某药店该工作人员说。

社康中心出现药品和医疗费用“双降”现象

除了公立医疗机构取消加成外，根据《深圳市公立医院医药分开改革实施方案》，此次医药分开改革是一个“1 6”的综合改革方案，社康中心实行一般诊疗费制度改革是重要一环。7月1日起，全市569家政府办社康中心全面实行挂号费、诊查费、注射费等“打包”收费，收费标准统一为每人次10元。同时，也全面实行了药品“零加成”销售。

深圳市卫人委表示，医药分开改革自7月1日实施一个月以来，已经显现成效，群众得到了实惠。此次改革的变化表现在：一是次均诊疗费用、次均药品费用下降。7月份与6月份相比，67家公立医疗机构每门诊人次费用196.2元，下降4.0元，环比降幅2.0%；其中药费74.6元，下降10.8元，环比降幅12.7%；569家政府办社康中心每门诊人次费用55.9元，下降3.5元，降幅6.0%；其中药费34.9元，下降6.3元，降幅15.2%。预计一年可直接减轻参保人自付费用2.09亿元，其中门诊费用1.99亿，住院费用0.1亿。社康中心取消药品加成，实施一般诊疗费，一年可减轻市民医药费用1.17亿元，其中药费1.03亿元。