硝酸甘油的巧用与妙用

 硝酸甘油是救命药，是冠心病患者的必备药物，它是通过扩张冠状动脉和静脉血管，减轻心绞痛的病因，降低心肌的耗氧量，增加心肌的供血来达到止痛作用的。那么，我们应该如何使用硝酸甘油呢？

不离手边——心绞痛发作既突然又剧烈，如果急救药不在身边，有可能危及生命。所以，有心绞痛发作危险者，应把硝酸甘油放在外衣口袋里，便于自己取药含服。

含快于吞——因舌下毛细血管很丰富，采取舌下含服法，药物可迅速吸收入血，1~2分钟即发生止痛作用。而吞服入胃肠，起效不如含服迅速。

一而再三——实际上，一般情况下硝酸甘油舌下含服1分钟后即可生效，并能持续半小时。如果含3分钟后仍不见效可以再含服1片；如此重复2次。但事不过三，若3片仍然无效，就应考虑心肌梗死或其他严重病症的可能。不要再加大药量，应立即呼叫急救车。

长短效结合——硝酸甘油起效快，维持时间短，痛发作时，急救一般选用硝酸甘油。如果心绞痛反复发作，可与中长效类药消心痛、长效硝酸甘油，同时服用，以延长维持时间，预防再次发作。

喷贴并用——目前，硝酸甘油已有了口腔喷雾剂和贴膜剂。口腔喷雾剂用于发作时，用量小、吸收快，立即见效；贴膜剂外用在左前胸部，药物经皮肤均匀吸收，在24小时内持续发挥抗心绞痛的作用。二者搭配，可互补长短。

亦治亦防——对冠心病人，硝酸甘油不一定必须在心绞痛发作时用，也可用于预防。有经验的屡发病人，预料高危因素（激动、愤怒、精神刺激、疲劳等）出现时或之前，及时舌下含服1片硝酸甘油，可以预防心绞痛发作。

蹲坐防晕——含硝酸甘油时，宜取坐位，或靠墙下蹲位。因为硝酸甘油能使全身静脉扩张，站立时，血液坠积下肢，致脑血不足，容易发生体位性低血压、晕厥等；然而，含服硝酸甘油后取平卧位也不好，因平卧时回心血量增加，加重心脏负荷，也会使药效减弱。所以蹲或坐位最适宜。