日前，卫生部颁发《医疗机构从业人员行为规范》，对全国860万医疗机构从业人员的行为进行规范。18日，卫生部召开专题发布会，对《规范》做出了解读。 

这是迄今为止卫生部颁布的最权威的规范从业人员行为的红头文件。咱先不追究如此重要的红头文件为何姗姗来迟，只关心该文件能否落到实处。从网众的反映看，似乎信心不足，《规范》未及实施，早早就唱衰了。这不能怪网众偏激，兜头就是一瓢冷水，而是太多的经验告诉他们，政府部门出台的红头文件大多不管用，尽管制定得很详细完整，有规定，有办法，有惩戒措施，这样不行，那也不准，可总是应了那句老话：上有政策下有对策，无论政策多权威，下面的人总能想出对付它的办法，将政策的威力化解于无形。 

就以与卫生部门同属“难兄难弟”的教育部门为例，这些年，教育部门为了应对外界对教育的诘难，出台了不计其数的红头文件，单是减负文件就不知颁布了多少，可有用吗？在应试教育体制没改变的情况下，再多的“减负令”也白搭。 

同理，在现行医疗体制下，网众有理由担心卫生部苦心孤诣制定的《规范》未必能得到很好落实。就以《规范》中最引人关注的两条规定即医生不得收受患者财物和过度医疗为例，先说前者。 

其实，早在1998年颁布的《中华人民共和国执业医师法》就明确规定：医师不得利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益，但十几年过去，红包问题不但未得到遏制，反而越演越烈，究其根源在于医疗体制。在目前以药养医的体制下，医生正常的劳务收入偏低，加上不像美国那样，实施优质优价的医疗服务，高明医师与普通医师的收费标准有明显差异，患者没必要通过红包方式选好医生，这样，水平高的医生在没有其他获利渠道的情况下，只能选择靠收红包提高自己的收入。 

再说后者。自从我国医药行业走上商业化、市场化道路以来，医疗卫生服务的公共品性质日益淡化，医院在面对政府投入不断减少的情况下，走出了一条以药养医的盈利路子，抬高诊疗价和药品价，默许医生开大处方和过度医疗，非如此，医院就赚不到钱，就不能提高医生收入，这都是被现行的医疗体制逼的。 

不过话也不能说得那么悲观。只要卫生部门认真贯彻今年4月18日国务院办公厅发布的《关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》精神，拓展深化城市公立医院改革试点，围绕政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和建立现代医院管理制度为抓手，深化体制机制创新，研究探索采取设立专门管理机构等多种形式确定政府办医机构，履行政府举办公立医院的职能，在推进医疗体制改革的同时，贯彻落实《规范》中的各项要求，做到标本兼治，则《规范》的前景兴许还是光明的。