“医药分开”让医生更专业
北京市“医药分开”试点在北京友谊医院正式启动。除了所有药品价格取消15%的加成,患者看病亦不再需缴纳挂号和诊疗费,而是按照医生职级支付医事服务费。
到医院看病,不少人有这样的感受,某些医生,总是短短几分钟就打发一个病人,开的药物时常又新又贵又多。这种服务态度在患者看来非常“不专业”。
要知道,这是一个信息发达和服务开放的社会,人们的判断力也水涨船高。一个医生,哪怕是顶着再“大牌”头衔的医生,如果对待病人总是接诊马虎,草草问几句,连基本的查体都没有就打发病人。在今天,这样的“不专业”已经很难逃过越来越多病人的“火眼金睛”。再拿开药来说,如果医生不根据病情,把一大堆贵药推销给患者,时间长了,通过比较不同医院及医生就诊提供的专业意见,这种营销手段很容易被识破。不少病人已逐渐开始质疑医生。
但更重要的是,在人们眼里,这样的医生的“专业”形象将为之大打折扣,甚至因此失去对医生的信任。
客观地说,大多数医生都想给病人提供更专业的医疗服务。但究竟难在哪里呢?一个答案是,因为长期以来,畸形和落后的医疗经济模式——“以药补医”绑架了人们的这种美好期望。当医药不分,并结成统一利益联盟,医院成为被药物经济绑架的牺牲品,那么,医生作为第一线的服务者,很难做到不深受其影响。
看看吧,药商们的金元炮弹在诱惑他们,医院转嫁下来的经济压力同样压得医生们喘不过气。还有越来越严的医疗反腐,越来越激化的医患矛盾,这些同样是摆在他们面前的一座座大山。在背后这些复杂错综的因素作用下,才会出现这种社会怪现象:尽管大多数医生在医疗技术上很专业,但给病人提供的医疗服务却并不“专业”,无论是态度上还是医疗理念上,乱开药只是疾病症状之一。
从这个意义而言,“医药分开”的出现是一种对这种经济格局的调整。通过调整提高医生服务价格,把医院的收益从原来依靠药品转向依靠医疗服务技术水平和能力,以及对药物利润的切断,来实现医疗服务本质的回归。过去是医生不值钱,药物比服务更重要,甚至可以“俘虏”医生。现在通过一系列的调整,回归常识,重要的是医生,药物只不过是为医生服务的工具。到医院就医,并不是因为医生有令人眼花缭乱的药物,而是因为医生能够提供专业的医疗服务,增进健康与挽救生命。
在国际上,“医药分开”能够让医生更专业早已成为一种共识。在很多国家,政府会想尽办法,来实现这种医疗格局。比如,通过科学的制度设计减少采购中的腐败;通过在养医与反腐上持续发力以及更为积极有力的财政政策来实现目的。
综合这些因素,北京此次进行“医药分开”试点是一种进步,值得肯定与支持。但就像很多刚起步的改革一样,总是存在一些不足,改革的步子迈得也没有很多人期望的那样大。但我们应该坚定地相信,星星之火,可以燎原,只要政府愿意沿着这一方向继续前进与改进,积累足够多的经验与民意支持,进行更大范围的推广,将来一定可以实现“医药分开”,从根本上结束“以药补医”的混乱局面,让公众从中受益。
责任编辑:中国医药网
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