日前，卫生部部长陈竺在调研农村卫生工作时着重表示了对村医们的感谢，并强调：乡村医生是医改的参与者，也是主力军，更是公共卫生服务和基本医疗的“网底”。然而，不能忽视的是，该主力军在医改进程的不断深入中并没有得到本应享有的权利，相反的，村医们的生存现状一直备受质疑。除一直存在的养老问题外，基本药物基层零差率实施后村医们的收入问题更是再次触发了诸多矛盾。不过，值得庆幸的是，村医们的生存困境也引起了相关部门的关注，特别是其收入及养老机制的问题正在得到缓解。

收入多渠道补偿村卫生室实施基本药物制度后，乡村医生依靠药品差价获得收入的途径将不再存在，因此，各地都在积极尝试建立多渠道补偿机制，确保村医合理收入不降低。

村医的第一个补偿渠道，即通过政府购买服务的方式对乡村医生提供的基本公共卫生服务进行合理补助。全国31个省（区、市）和新疆生产建设兵团均根据乡村医生提供的基本公共卫生服务实际工作量，明确将相应比例的国家基本公共卫生服务经费拨付给乡村医生。其中，河北、山西、辽宁、吉林、江苏、江西、山东、福建、湖北、四川、云南、陕西、宁夏13省份，确定拨付给乡村医生的国家基本公共卫生服务经费比例为40%以上。宁夏等一些省份，村卫生室基本公共卫生服务经费的拨付比例甚至达到60%。

村医的第二个补偿渠道，即对乡村医生提供的基本医疗服务由个人和新农合基金进行支付补偿；制定村卫生室一般诊疗费标准以及新农合支付标准和办法，合理增加村医收入。全国有30个省份已在村卫生室实施一般诊疗费制度，并明确了新农合偿付标准，每诊疗人次收费水平一般为3-9元。

村医的第三个补偿渠道，即村卫生室实施基本药物制度后，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿，补助水平与当地村干部的补助水平相衔接。2011年，中央财政下拨专项资金21亿元，按乡村医生服务人口年人均5元的标准，对东、中、西部地区给予不同比例的支持，加上地方各级财政的补助，最终年均补助收入5000元以上。青海等一些省份，专项补助提高到每年8000元，陕西等一些省份对村医补助提高到每年1万元。

养老多形式补助对于此前困扰村医的养老问题，各地也结合新农保制度的推进，积极引导符合条件的乡村医生参加新农保。安徽等一些省份还额外规定，对连续从事村医工作10年以上、到龄退出的村医，按每月不低于300元的标准发放生活补助，补助资金由市、县（市、区）政府统筹解决；并鼓励有条件的市、县（市、区）进一步提高对服务年限长和在偏远、条件艰苦地区执业的村医的补助水平。

吉林、上海、江苏、浙江、福建、山东、四川、云南、青海等省份结合省情出台规定，对符合条件的村医，以灵活就业人员身份或个体工商户身份参加企业职工基本养老保险，按照国家和省有关规定缴费并享受财政补贴。其中，江苏省从2008年起就已全面推进乡村医生养老保障工作，将企业职工基本养老保险作为乡村医生养老保障的主要形式。到2011年底，江苏省已有90.1%的乡村医生参加企业职工基本养老保险，达到退休年龄的乡村医生中92.9%由政府出资给予养老补助。

此外，在不改变乡村医生人员身份和村卫生室法人、财产关系的前提下，乡村一体化管理在全国各地得到积极推进。一体化管理内容既有“六统一”的形式，也有“八统一”的形式，其核心内容包括业务、药械、财务、绩效考核等方面。

链接太原村医引进退出机制为了改善基层农村医疗队伍的结构，保证农村基层医疗服务质量，山西省太原市首创了村医的引进和退出机制，并将大学生村医的引进作为机制实现的关键。

首先，在村医的引进方面，给予大学生村医以大学生村官同等的待遇，所需经费除省、市、县拨付的大学生村医专项补助外，剩余部分由市、县、乡按5∶3∶2比例解决。同时，要求各级卫生行政部门建立退休专家库，动员业务水平高、身体状况好的退休专家，到社区和农村医疗卫生机构服务，其待遇由市、县两级财政及所服务机构分担。

而在村医的退出方面，则对年满60周岁、从医25年以上的乡村医生退出村医队伍予以补助，除了享受新型农村养老保险待遇以外，每人每月还给予不低于当地职工工资额一半的生活补助。