近日，广东省医药采购服务中心正式公布了《2012年广东省全省医疗机构基本药物集中采购中标结果》（下称“全省中标结果”）和《2012年广东省县及县以上医疗机构基本药物集中采购中标结果》（下称“县级以上中标结果”）。依照这一结果，广东省新一年度的基本药物采购和配送工作即将展开。

据悉，酝酿近一年时间才定稿的最终版的基本药物招标“广东模式”，设计了基层医疗机构和县及县以上大医院两个体系，而大医院体系则又分三个层次，即最低价层次、次低价层次和较高质量层次。

竞争致使价格下降 

上述两大体系和三种结果，与企业的资质和选择紧密相关。首先，参加招标的企业一开始就需要决定自己是参加全省招标还是县及县以上招标，因为，只要企业想拿下全省的市场，就必须接受最低价中标和独家中标的方案。而参加县及县以上招标的企业，其报价只须不高于省价格主管部门最新公布的最高零售价扣除最新的医疗机构顺加差率后的价格，以及该品种广东2009年阳光采购最后一次报价即可。

而依照此前业内的说法，广东2012年基本药物招标已经不再唯低价是取，因为依照广东省医药采购平台5月27日发布的《关于请部分生产企业确认基层采购价上浮10%的价格的通知》，334个品种被允许按照基本药物基层采购价上浮10%的价格中标。而此举有助于减少“唯低价”带来的负面影响，进而促进行业稳健发展。

不过，参与招标的多家广东企业最终的感受还是降了价。“这次基本药物招标，竞争还是很激烈。因为依照新的模式必须做选择题，且一个规格只能一个厂家中标，所以，相比2009年的中标价，大部分品种的价格还是有所下调。”广东一家大型制药集团的相关人士表示。

一位负责粤北基本药物配送的商业公司配送员也表示，此次招标价格上调的品种较少，价格下调的品种当中，又数抗生素类产品降价幅度较大。“160万单位的青霉素粉针剂2009年每支的价格大约在2.9元，但到了今年，每支价格已经不到0.29元。”该位配送员进一步指出。

外资药入围者寥寥

“在2012年广东省全省医疗机构基本药物集中采购中标结果中RDPAC成员公司只有8个成员公司的14个品规中标；2012年广东省县及县以上医疗机构基本药物集中采购中标结果中，RDPAC成员公司只有5家会员公司6个品规中标。”中国外商投资企业协会药品研制和开发行业委员会（RDPAC）一位总监认为外资药中标的比例偏小。

据了解，由于新的广东模式规定，县及县以上补充剂型和较高质量层次品种并不受到基层平均采购价上浮10%的规则限制。这一度令此前对基本药物市场望洋兴叹的外资原研药亦看到了希望。不过，对于一些中标的跨国制药企业而言，在全国降低医疗费用支出的大背景下，以价换量正在成为跨国制药巨头们新的策略之一，如率先在中国主动降价的跨国药企默沙东，其明星产品舒降之就如期中了标。

同时，有知情人透露，RDPAC曾一度专门来粤与广东相关部门座谈，希望广东基于安徽模式，借鉴上海模式的好做法。据RDPAC方面称，上海模式之所以被各界叫好，是因为其制度安排避免了争相报低价，同时为了保证基本药物的质量，上海还明确在招标政策中写了不能低于生产成本价报价。但从此次招标结果来看，上述建议并未被最终采纳。