公立医院药品“零加成”对多数市民来说是福音

昨天，市卫人委召开实施药品“零加成”医院信息系统改造工作会，为7月1日起公立医院取消药品加成做准备。据悉此次公立医院药品“零加成”将一步到位，所有就医人群到公立医院买药直接便宜15%-25%。但由于提高的诊金和诊查费由医保统筹基金“埋单”，自费及异地参保人员看病要多掏诊金和诊查费。

所有患者买药便宜一两成

此前，我市有关部门发布，公立医院药品“零加成”将分两步走，第一阶段在我市基本医疗保险参保人群、医保用药目录范围内实施，即患者在医保定点医院，不论是公立医院还是民营医院，刷医保卡购买医保目录用药就可以免收加成费。第二阶段再面向本市全部就医人群取消所有药品的药品加成。记者昨日从会上获悉，公立医院“零加成”将一步到位，即从7月1日起，所有患者到公立医院购买西药最多可便宜15%，中药最多可便宜25%。

药品不加成但诊金提高了

根据《深圳市公立医院医药分开改革工作方案》，公立医院因实施药品“零加成”所造成的损失，将通过提高门诊诊金和诊查费来弥补。按照公立医院等级设置不同，在原来的基础上，每人次门诊诊金平均提高12元，其中三级医院的门诊诊金提高14元，二级医院和一级医院分别提高11元。以现行3元的主治医师诊金为例，提高后三级医院的诊金将提高至17元，二级医院和一级医院提高至14元。副主任医师诊金6元及主任医师诊金8元以此类推。

每人每住院床日诊查费平均提高37元，其中三级医院住院诊查费提高43元，二级医院提高33元，一级医院提高24元。现行住院诊查费收费标准为每人每床日3元，调整后，三级医院诊查费为46元，二级医院为36元，一级医院为27元。

本地参保人看病不增负担

市卫人委的有关负责人说，对于深圳市的医保参保人（覆盖综合医保、住院医保、农民工医保所有险种）来说，提高的诊金和诊查费不需要他们个人掏腰包，增加部分由医保统筹基金支付。自费人群和异地参保人士，单就诊金和诊查费而言，要比现在多掏钱。但该负责人表示，这并不意味着所有自费和异地参保人士看病要多花钱。取消药品加成要达到的目的就是切断医院收入和药品收入挂钩的利益链条，让医生少开药，少开贵药，从这个角度上来看，减少的药品加成费可能会比增加的诊金和诊查费多，但也不排除门诊有部分不需要开药的自费人群比过去多出了诊金的情况。

民营医院为留患者“跟风”

按照此前分两阶段的说法，不论是公立医院还是民营医院，只要医保定点医院，用医保卡购买医保目录用品就可以享受药品“零加成”。而此次会议上药品“零加成”的实施范围仅提及公立医院。对此，市卫人委的有关负责人表示，我市并不强制要求民营医院实施药品“零加成”，但对于自愿实施“零加成”具有医保定点资质的民营医院，应可享受公立医院的同等待遇。

记者在采访中了解到，为应对公立医院取消药品加成所带来的挑战，部分民营医院已经做好了同步取消药品加成的对策。位于横岗街道的宝兴医院为留住患者，已决定7月1日起，取消15%的药品加成。

“公立医院药品零加成以后，民营医院的竞争压力会增大。”深圳恒生医院院长李晋红说，7月公立医院下调药品价格后，医院将适应政策下调药品价格，同公立医院药价保持一致。同时将提高门诊诊金和住院诊查费来弥补损失，但提高的幅度远不如公立医院。