眼下，一份特别为全国儿童量身定制的特殊礼物，正在紧锣密鼓地准备着???由卫生部医政司主办的《中国国家处方集》儿童版，正在面向全国征求意见。

之所以出台这一文献，是因为我国严峻的儿童用药形势。据统计，我国90%的药品没有儿童剂型。这一窘境的直接后果是，我国儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿高达24.4%，而成年人只有6.9%。

与全国形式雷同，山西省的儿童用药形势也令人堪忧。在3000多种常用药物剂型中，只有60多种是儿童专用药。而在日常用药过程中，“成人用药，儿童酌减”等含糊其词的说法，往往让家长和儿科医生都不知所措。

家长

给孩子喂药不知所措

近段时间以来，气温反复，因自身免疫力和抵抗力弱于成人，患伤风感冒、发烧、腹泻等疾病的儿童也多起来。太原市民贾女士的女儿三岁半，今年刚上幼儿园。从3月份到现在，孩子病了三次，每次感冒的症状都包括发烧、咳嗽、流鼻涕等。

最近一次生病是5月7日，孩子吃了一些小包装的儿童用药后不太见效，医生便另开了几种成人用药。孩子鼻塞得厉害，医生开了一剂“鼻通滴鼻剂”，“功能主治”里写着“清风热、通鼻窍。用于外感风热或风寒化热，鼻塞流涕，头痛流泪”，倒是对症。根据用法用量，“外用滴鼻，一次2?3滴，一日3?4次。”这也好理解。但一看注意事项，贾女士有点不知所措，“儿童、孕妇、年老体弱者请在医师指导下使用。”医生没有给出特别指导啊，怎么办呢，贾女士最后自我判断了一下，认为用法用量通常指的是成人的用量，既然大人一次2?3滴，她就给孩子一次1?2滴。

不好判断的还不止于此。医生开出的“参贝止咳颗粒”是专门用来给孩子止咳的。一个独立包装里面装了10克颗粒剂的药。她注意到，说明书上写着：“1?3岁一次2.5克；4?6岁一次3.3克；7?12岁一次5克；成人一次10克；一日3次；饭后服。”

自己的孩子3岁半，应该按哪个剂量喝？为此，她专门给医生打了电话，医生叮嘱，“一天总共喝上一袋就行，分两次三次都行。”她决定按三次喝，也就是说，要把10克的药每次分成3个3.3克，可这个量怎么把握呢？没有精准的称量设备，她只能估摸。

最让她郁闷的是消炎药。医生开具的是一种胶囊剂的阿莫西林，说明书上明确写着，“口服，成人一次0.5克（1粒）；小儿一日剂量按体重20?40毫克/公斤，每8小时一次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30毫克/公斤，每12小时一次。”看完这个说明书，贾女士彻底晕了。孩子现在的体重是16公斤，也就是说需要320?640毫克。1粒药相当于500毫克。也就是说，孩子一天大约可以吃1粒。如果照着这个剂量来，那得先将胶囊皮拆开，将里面的粉末倒出来，再均匀地分成三等份，每隔8小时服用其中的一等份。

事实上，因为给孩子服药感到郁闷的远远不止贾女士一人。在中国大地上，每天不知道有多少父母拿着成人用药，来换算孩子的每一次服用剂量。

医院

为儿童用药多凭经验

深感困惑的除了家长，还有天天与患儿打交道的医务人员。 

5月5日，省统计局公布的第六次人口普查数据显示：截至2010年年底，全省常住人口为3571.21万人，其中0?14岁的儿童为610.60万。

但在日常使用的3500多种药物制剂品种中，专供儿童使用的却仅有60多种，不足2%。而在《国家基本药物目录》中，化学药部分明确标明儿童具体用量的只有5个品种，而中成药部分仅有一个小儿专用品种。与这个比例不相对称的另一个数据是，通常情况下，患病儿童占总患病人数的20%左右。

记者在省城多家大型药房走访时看到，大多数药店的儿童用药与成人用药混合摆放在一起，只有个别药店设有小型的小儿用药专柜，药架上的儿童专用药主要针对的是儿童感冒、发烧、积食、上火等常见病情，生产厂家也仅限于几家。

省城仁和大药房连锁有限公司采购部相关人员告诉记者，该公司总共有4000余种药品，其中儿童专用药仅50多种，占所有药品比例的1%多一点。

省儿童医院一位医生称，目前，儿童专用药物面临严重的品种、剂型缺乏问题。随着生活水平的不断提高，很多成人病开始在儿科出现，例如高血压、高血脂和糖尿病等。但目前国内这方面的儿童专用药，品种和剂型明显缺乏，即使一些药有儿童专用药，但是在剂量方面却并不是很合理，没有专门的小包装，口感也不是很好，因此使得医生“也只能靠用药经验来开药”。比如，很多中成药中没有儿童剂量的说明，一些儿童药物中则只说明两岁以上儿童服药的注意事项，而对于两岁以下儿童，往往没有任何说明，或者只是一句简单的“酌情用药”或者“请遵医嘱”一笔带过，对于不良反应也没有具体说明。

记者走访了多个从事儿科诊治的医生，他们均表示，面对儿童用药成人化的现状，他们在开药时，往往采取将成人用药“酌量减半”的方法，或依靠儿童的体重和体表面积减量。

而这样做的结果，是导致了药物资源的浪费。比如有些药，儿童使用只需要1/4或更少，剩余的大部分要扔掉。

比药物资源浪费更严重的，是儿童用药不精准带来的不良反应事件。据统计，我国儿童用药不良反应率达到12.9%，新生儿高达24.4%，而成年人只有6.9%。