国家食品药品监督管理局于2006年出台《农村偏远地区药柜设置规定（试行）》，允许有配送能力的药品批发企业、零售连锁企业及设在乡镇的药品零售企业，在没有卫生医疗机构及零售药店的偏远地区设置村一级药柜，原则上仅限于经营非处方药。便民药柜的设置在一定程度上解决了偏远农村地区群众购药难问题,保障了用药权益，但在实际经营过程中却存在一些困难。笔者近日在南平市浦城县仙阳镇某村与一个便民药柜挂靠的食杂店老板交谈中了解到，药柜每个月的销售额不足千元，利润很低，因此附近一些村的便民药柜，基本已经处于半倒闭状态。

为何举步维艰

以便民为宗旨的药柜却难以在社会效益和经济效益上达到平衡。根据闽北地区农村药品市场实际分析，笔者认为便民药柜经营举步维艰的原因主要有以下几个方面：

一是经营品种有限。便民药柜由没有药学专业资质的人员负责管理经营，销售的品种主要是乙类非处方药，利润低，加上交通不便，配送成本高，赢利难。

二是人民群众的医疗和消费观念改变。随着生活水平的提高，老百姓更加重视身体健康和疾病医治，生病时更愿意到城里或者乡镇设备好、医疗水平高的医院就诊购药。 三是村卫生所等医疗机构的补助条件愈加优越。卫生部对乡镇一级医疗机构和村卫生所的直接补助加大，加上农村医保政策实施力度的加强，老百姓更愿意到可以医保报销的医疗机构看病购药。

四是乡镇药店的充实。以南平市延平区为例，目前乡镇的药店数量占全区药品经营企业近40%，而乡镇农村人口大量涌向城市，使乡镇的药品市场更加饱和。

如何才能赢利

综合以上原因，笔者认为要让便民药柜摆脱经营困境，达到既“便民”又“赢利”的目的，食品药品监管部门需要在以下方面帮助便民药柜算好“经济账”：

一是注重规划，合理布局便民药柜。不能盲目功利化地看待便民药柜的设置，将数量多、分布广等数据作为“战绩工程”来抓，而要根据地区实际人口分布、交通状况等实际因素，在有益探索、合理布局的基础上确保偏远地区群众购药方便。

二是强化教育，提高经营人员素质。建议将便民药柜经营人员纳入每年开展的药学从业人员继续教育等培训范围，通过免费培训提升经营人员药学知识和业务素质。

三是加强监管，规范药柜经营行为。将便民药柜纳入药品经营企业的监管范畴，纳入药械市场整规主体，规范药柜进货渠道，严格经营范围，强化经营者的依法经营意识，有效净化药械市场，使便民药柜在保护中得到发展，在监管中得到规范。