脂肪肝，“痰”“瘀”作祟

 多吃少动，发病率升高

在中国，吃吃喝喝可是重要的人际交往方式，对于生意人来说，应酬算得上是一件“痛并快乐”的事。生意谈成固然好，大鱼大肉、饮酒过量可就成为不可避免的代价了。肥甘厚味摄入过多，高脂血症的发生不可避免，而高血脂症、饮酒过度都是引起脂肪肝的常见因素。近几年，中国人脂肪肝的发病率正在节节上升，据有关资料显示，适龄人群中约有10%、白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。

脂肪肝的成因就是肝脏囤积太多脂肪所造成，因此，肥胖可说是脂肪肝最常见原因。体重过重，如身体质量指数（BMI）在25～30的人，可能约有半数的人罹患脂肪肝；而BMI若超过30的话，罹患脂肪肝几率更可能高达85％。

脂肪肝患者若肝功能指数异常升高，则称之为脂肪肝炎，若未及时改善，有可能进展为肝硬化或肝癌等严重疾病。

症状不显，病在“痰”“瘀”

大部分的脂肪肝患者没有特殊症状，很多人是在健康检查时才发现。部分患者若出现肝功能异常时可能会有疲倦、恶心、腹胀等不适感，可经由B超检查或抽血检查追踪病情变化。

传统中医对于脂肪肝的诊疗观点与高脂血症是一致的，认为其病因在于“痰”与“瘀”，脂肪肝主要是因为“痰”与“瘀”积聚于肝的结果。

中医所谓的“痰”就是指病理性的代谢产物，例如过度饮酒、过多饮食、过食油腻重味或因疾病﹙如糖尿病﹚导致体内脂肪代谢异常，或是不当的节食，都可能造成脂肪在肝脏中不正常的堆积，进而导致肝脏血流障碍，出现“瘀”的现象，接下来就使得肝脏更加无法代谢体内的脂肪，使得“痰”与“瘀”互结，造成病情更趋恶化。

辨证治疗，疏肝化痰祛瘀

在了解病因之后，中医对于脂肪肝的治疗，根据辨证，分为以下三种：

一为疏肝理气。常见于压力过大的上班族，可见胸口郁闷，右上腹闷痛，容易腹胀，即是肝气郁滞的表现。可用四逆散或柴胡疏肝散来治疗。

二为清利湿热。常见于过度饮酒或爱吃生冷冰品的病患。可见“湿”证，如疲倦、恶心、食欲不振、大便黏腻的症状；“热”证，如口干口苦、口臭嘴破、烦躁易怒、小便黄的症状。可用甘露消毒丹来治疗。

三为祛瘀化痰。湿在体内聚集会进而化生为痰，导致血脉不通，甚至出现肝功能异常的现象，所以祛瘀化痰是脂肪肝的治疗重点。可用二陈汤、导痰汤、血府逐瘀汤来治疗。

现代动物研究也表明，中成药肝复康不仅可以减轻肝脏脂肪蓄积程度，同时对减轻肝细胞器损伤和谷氨酸转氨酶（ALT）的升高及白蛋白（Alb）的下降等方面亦有显著作用，显示出更为良好的抗氧化及保肝功效。此外，像枸杞子、茵陈蒿、何首乌、泽泻、山楂、决明子、大黄等中药都对体内脂肪的代谢清除有直接或间接的帮助。

更为重要的是，脂肪肝在早期是可逆的，在药物治疗之外，合理饮食和适量运动是控制脂肪肝的有效途径。所以无论荤食或素食者，都应该少吃多运动，严格控制体重。