治疗

盆腔炎治疗，消除症状，避免后遗症

盆腔炎主要以腹痛和月经、白带改变为主要临床表现，在急性期，症见发热、下腹疼痛拒按，带下增多、质稠、脓样、有秽臭；若在月经期发病，可出现月经量多、经期延长，甚至崩漏。如果未经及时、规范治疗，导致慢性盆腔炎时，症状多以小腹坠胀、疼痛及腰痛，月经不调等。

据黄健玲教授介绍，西医治疗盆腔炎以抗生素药物抗感染治疗为主，必要时行手术治疗。临床上，绝大多数盆腔炎经恰当的抗生素治疗能彻底治愈，如不能彻底清除致病菌或治疗不能足量足疗程，则容易引起后遗病变。

对于盆腔炎的治疗，患者一定要引起足够重视。有临床证据表明:延迟3天以上的治疗可能对生育能力造成损害。因此，盆腔炎治疗的目的就在于消除症状、体征，防止后遗症发生。

内外因致病　　

在中医治疗中，根据致病内、外因素的不同，进行辨证论治。在外因致病上，中医认为，女子经行产后，胞脉空虚，或手术创伤，或摄生不洁，湿热、湿毒之邪入侵，与瘀血相结，伤及任带二脉；或经期产后感寒饮冷，寒湿凝滞而致病。

内因则在于情志所伤，肝郁气滞血瘀；或劳倦过度致脾虚失于健运，湿瘀互结；或多产房劳以致肾虚失于固藏，导致盆腔炎的发生。

辨六证分型论治

根据病因病机，临床常分为以下六种证型：　　

热毒壅盛证

主证：高热寒战，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄脓样，质稠秽臭，口干口苦，恶心纳呆，小便黄短，大便干结，舌质红，苔黄干或黄厚腻，脉滑数。 

治法：清热解毒，利湿排脓。

代表方剂：五味消毒饮、小承气汤、止带汤、解毒活血汤。　　

湿热瘀结证

主证：发热恶寒或低热起伏，下腹疼痛，有灼热感，腰骶酸痛，带下量多，色黄白，质稠，口干口苦，胸闷纳呆，小便黄短，大便干结，舌质暗红，有瘀点瘀斑，苔白腻，脉弦数或濡数。 

治法：清热利湿，活血化瘀。

代表方剂：止带方、清热调血汤、小承气汤。 　　

气滞血瘀证

主证：下腹坠胀疼痛，腰骶酸痛，带下量多，色黄或白，情志抑郁，嗳气叹息，胸胁乳房胀痛，舌质暗红，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩。 

治法：活血化瘀，理气止痛。 

代表方剂：牡丹散、柴胡疏肝散。　　

脾虚湿瘀互结证 

主证：下腹隐痛，坠胀，腰骶酸痛，劳累后加重，带下量稍多，色白，质稀，无臭气，神疲乏力，纳呆便溏，舌质淡黯，有瘀点瘀斑，苔白或腻，脉缓弱。 

治法：健脾化湿，活血化瘀。

代表方剂：完带汤、参苓白术散、牡丹散。 　　

寒湿凝滞证 

主证：小腹冷痛，痛处不移，得温痛减，腰骶酸痛，带下量多，色白质稀，形寒肢冷，面色青白，舌质淡黯，苔白腻，脉沉紧。 

治法：散寒除湿，活血化瘀。

代表方剂：少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸。 　　

肾阳虚证 

主证：带下量多，质稀如水，畏寒肢冷，头晕耳鸣，腰酸如折，小腹冷感，少腹坠痛，小便频数清长，夜尿多，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。 

治法：温肾培元，固涩止带。

代表方剂：内补丸、温胞饮。