核心提示：在“赤脚医生”年代，广大赤脚医生靠10个工分、一根银针、一把草药，较好地解决了老百姓低水平的医疗需求，创造了世界奇迹。在市场经济条件下，建议国家：一是建立和完善有关制度，有效地解决乡村医生的身份和社会保障等问题；二是。。。

两会刚闭幕，全国人大代表尹传贵应邀做客人民网“两会代表访谈”时表示：“总理在报告中提出，加快健全全民医保体系，全面推开并扩大大病保障，推进公立医院改革，合民心、顺民意，切实可行。我作为一名基层医院的院长，听了总理的报告，感觉思路清晰了、信心坚定了、干劲更足了。”

“民生连着民心，改革促进发展，发展为了人民。”尹传贵认为，医改是一项长期的艰巨的社会系统工程，目前还面临着很多困难和问题，需要政府和社会方方面面的大力支持和共同参与，各方形成合力，正如陈竺部长讲得那样“即使再困难也要跨过去”，只有这样才能顺利实现“十二五”期间人均预期寿命再提高一岁的目标，让人民群众生活地更为体面、更加幸福、更有尊严。

对此，尹传贵提出三点建议：

一、要建立和完善城市大医院扶持基层的制度。医改在一定程度上解决了群众看病难、看病贵的问题，基层医疗服务水平也有了很大提升，但随着经济社会发展和人民群众保健水平的提高，基层医疗机构在软硬件等各方面还存在较大差距，远不能满足人民群众日益增长的医疗保健需求，要改变这种状况，单凭基层的自身努力是远远不够的。城市大医院在人才、技术、管理与服务等方面的资源优势十分明显，完全有能力提供输出、做出贡献，帮助基层改变现状。

临沂市人民医院积极帮扶十几家县医院、几十家乡镇卫生院，每年为受援医院开展示教手术1000多台次，参加门诊上万人次，免费培训基层医务人员5000多人次，受援医院门诊量、住院人次同比均增长30%以上，较好实现了三级医院与基层医疗机构在资源上的共享。我们认为要切实做好这项工作，一是从政策层面上设计好，形成制度化，如采取紧密型或松散型的集团化形式进行运作；二是各级财政要适当增加投入，发挥经济杠杆对大医院的激励作用；三是加强考核与监督，奖勤罚懒，奖优罚劣。

二、要切实重视疾病预防工作。医疗卫生工作应坚持治病和防病“两条腿”走路，唐代著名医学家孙思邈就曾说过：“上医治未病”，毛泽东在建国初期就提出医疗卫生工作要坚持预防为主、防治结合。大量医学实践证明，60-70%的疾病是可以预防的。

目前，医疗卫生机构和广大医务工作者的主要精力都放在了疾病救治上，使疾病预防成为“短腿”，这也是近年来一些传染病得以爆发流行、慢性非传染性疾病发病大幅提高的重要原因。建议国家：要像重视疾病救治一样重视疾病预防；要建立完善的疾病预防制度；要增加疾病预防的财政支出；医务人员要首当其冲当好疾病预防的主力军；全社会要形成“大卫生”的观念。积极开展如烟酒油盐控制、个人良好卫生习惯的养成、工作生活环境卫生的保洁、生态环境的保护等等，做到全民动手、人人有责，从我做起、从点滴做起，全面提高疾病预防的能力和水平。

三、要加强乡村医生队伍建设。乡村卫生室是三级医疗卫生网的“网底”，乡村医生是疾病预防、医疗保健的“守门员”。在“赤脚医生”年代，广大赤脚医生靠10个工分、一根银针、一把草药，较好地解决了老百姓低水平的医疗需求，创造了世界奇迹。在市场经济条件下，乡村卫生室和乡村医生面临着医疗保健服务方式与结构的挑战和冲击，出现了乡村医生老化、服务能力薄弱、待遇相对降低，养老等社会保障没有得到很好的解决，造成人才流失，使整个乡村医生队伍建设及其服务能力与人民群众的需求差距加大 

建议国家：一是建立和完善有关制度，有效地解决乡村医生的身份和社会保障等问题；二是提高乡村医生的待遇，中央和各级财政要纳入预算，增加投入；三是加强乡村医生的培养，为其创造进修学习充电的机会；四是在全社会营造尊重医务工作者，尤其是尊重处于最基层的乡村医生的良好氛围，增强乡村医生的自尊感和使命感，真正培养一支本土化、留得住、用得上、打得赢、素质过硬的乡村医生队伍。