春冬交接老慢支用药五注意
核心提示:老年慢性支气管炎是老年人常见病之一,大多因为急性支气管炎没及时治愈转变而成,常常反复发作,常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。
老年慢性支气管炎是老年人常见病之一,大多因为急性支气管炎没及时治愈转变而成,常常反复发作,常表现为咳嗽、咳痰,或伴有气短、喘息等,严重者可并发肺气肿、肺心病等。
有统计数据,我国50岁以上中老年人中老慢支的发病率为15%~30%。冬春交替季节气候依然寒冷,容易发生呼吸道感染,导致老慢支发作。“很多老慢支病人在用药方面很不上心,这可马虎不得。”专家为老慢支们总结了用药的一些注意事项。
1.抗菌药物及时用老慢支患者常因呼吸道感染而导致病情加重,所以必须及时给予抗菌药治疗,单用或联用药物,静脉或口服,一般7—10天为一个疗程。
感染严重者,可选用青霉素类药物注射,病情改善后还应口服药巩固治疗。梁静提醒大家,抗菌药物不能长期使用,口服抗菌药物的疗程为5—7天,如果疗效不佳要找一找原因,是不是用药方案错误,或者产生了耐药性。但患者不能自行换药,要请医生调整抗菌药。
2.祛痰镇咳有侧重在抗感染治疗的同时,还要给予祛痰药和镇咳药物,来改善咳嗽、痰多等症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新等,或对症用复方鲜竹沥液、蛇胆川贝液等中成药。
对年老体弱、无力咯痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,慎用或禁用可待因等强镇咳药,以免引起呼吸中枢抑制,加重呼吸道阻塞或引起并发症而导致病情恶化。
3.解痉平喘莫忽视患者如果喘息比较剧烈,可用解痉平喘药;有可逆性阻塞者,应常规用支气管舒张剂吸入治疗,有利于痰液的清除。如果使用气道舒张剂后气道仍有持续阻塞,重度发作时,可应用强的松、地塞米松等激素类药物,但这类药物在使用时要特别重视有关注意事项。
4.使用激素遵医嘱梁静介绍,激素对于解除支气管痉挛效果比较明显,但也有降低免疫力、造成依赖等副作用。只有当病重度发作用、一般抗菌药物效果不理想时,才能在医生指导下规范使用激素。
5.最好不用安眠药安眠药具有抑制呼吸的作用,服用后往往会造成呼吸缓慢。再加上老人自己咳痰无力,会导致痰液阻塞气道,容易引起呼吸突然停止。
最后还要提醒老慢支患者,药物的治疗作用是有限的,要想控制病情关键在于保养。必须戒烟,平时注意适当锻炼,改善肺功能;加强耐寒锻炼,以增强机体抵抗力;气候多变时要注意保暖;痰液不易咳出时多喝水。
责任编辑:露儿
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